Ишемический (коронарный) инсульт – патология, которая влечет за собой не только физические (паралич, парез конечностей), но и психологические последствия (депрессия, апатия, потеря интереса к жизни, проблемы с вниманием и другими мыслительными функциями). Тренажеры после инсульта необходимы не только для того чтобы восстановить двигательные функции ног и рук, но и улучшить общее состояние организма пациента.

Показания к применению

Для чего нужны тренажеры пациентам, перенесшим инсульт:

• помогают улучшить координацию, разработать суставы верхних и нижних конечностей;
• приводят мышцы в тонус, не дают им атрофироваться;
• «заставляют» работать мозг, фактически заново формируют утраченные нейромышечные взаимосвязи;
• помогают улучшить общее состояние пациента (в том числе, морально-психологическое).

Виды тренажеров после инсульта

Механотерапевтические

Данные тренажеры после инсульта для улучшения работы «пострадавших» конечностей созданы для проработки поперечнополосатой мускулатуры. Так, существует несколько их разновидностей:

• сидение. Основная задача – вновь научиться подниматься со стула;
• площадка – помогает восстановить навыки ходьбы;
• велотренажеры. Прорабатывают мышцы рук и ног, кроме этого, хорошо сказываются на функциях сердца и сосудов.

Важно: существуют и приспособления, направленные на активно-пассивную проработку исключительно мышц парализованной конечности.

Благодаря им лежачему пациенту удается сымитировать движения руками, ногами или ходьбу. В список таких тренажеров после инсульта входят функциональные кровати и велотренажеры.

Устройства для суставов

Конечно, опорно-двигательная система человеческого организма включает не только мышцы, но и суставно-связочный аппарат. Для восстановления функций последнего также существуют специальные приспособления – при этом каждое из них имеет свою «специализацию»:

• для ног (колена, голеностопа, тазобедренного сустава);
• верхних конечностей (плеча, кисти, локтя).

Миостимуляторы

Благодаря электрическим импульсам определенной мощности такие тренажеры после инсульта «заставляют» мышцы сокращаться, приводят их в «рабочее состояние». Их преимущества:

• борются с болевым синдромом;
• тонизируют не только поверхностные, но и глубокие мышечные прослойки.

Роботизированная техника

Это запрограмированные конструкции, которые имитируют движения конечностей человека. При этом каждая машина «подстраивается» под потребности того или иного больного, выполняет движения с соответствующей амплитудой и скоростью.

Преимущества:

• робототехника вполне может в домашних условиях заменить врача-физиотерапевта;
• глядя на работу машины, человек вновь учится ходить, двигать руками и выполнять другие действия самостоятельно (глаза – главный сенсор организма).

Как восстановить функции пальцев

Тренажеры после инсульта в обязательном порядке должны использоваться для улучшения двигательной активности пальцев. Без «здоровых» функций кисти пациент, который ранее перенес инсульт, не сможет самостоятельно ухаживать за собой и выполнять элементарные манипуляции.

Ассортимент таких приспособлений включает:

1. фиксаторы. Их задача – удерживать в анатомически правильном положении пальцы, которые были согнуты в результате ишемических изменений;
2. конструкции для развития хватательных движений, улучшения координации;
3. приспособления, работа которых направлена непосредственно на укрепление мышц, увеличение силы, выносливости;
4. устройства для развития мелкой моторики пальцев.

Тренажеры после инсульта: обзор самых популярных

Шагоног

Тренажер, имитирующий ходьбу, предназначен для лежачих больных, перенесших инсульт. Принцип работы – медленно воздействует на рецепторы нижних конечностей, заставляя мышцы работать также как при полноценной ходьбе. Основная задача аппарата – предотвратить атрофию мышц ног.

Комплектация:

• блок питания;
• лафет для ноги;
• подставка.

Тренажер фиксируется на нижней конечности больного с помощью 3 застежек. Он изготавливается под заказ по индивидуальным замерам пациента.

Важно: чтобы максимально свести на «нет» риск возникновения травмы, во время занятия необходимо не допускать «заваливания» ноги, находящейся в тренажере, в сторону. Лучше, чтобы пациент находился в этот период под присмотром близких.

MOTOmed VIVA2

Тренажер для проработки мышц верхних и нижних конечностей. Благодаря ему перенесшие инсульт люди совершают пассивную тренировку, за счет работы электродвигателя (он приводит в действие педали аппарата). Также он подойдет и для активных занятий (на более поздних периодах реабилитации, когда уже мышцы частично восстановились, пришли в тонус).

По своей сути MOTOmed VIVA2 схож с робототехникой – тренажер оснащен большим удобным дисплеем, электронной системой управления, чувствителен даже к малейшим спазмам мышц. По мнению врачей-реабилитологов, это устройство идеально подходит больным, которые перенесли инсульт, для улучшения мышечных функций в домашних условиях.

Доступная альтернатива

Не стоит забывать, что помимо дорогостоящих аппаратов, для эффективного восстановления работы конечностей можно использовать даже подручные средства. Например, завязывание шнурков, захват мелких деталей пальцами, раскладывание карт – отличные упражнения, выполнение которых не требует дополнительных финансовых затрат.

Врачи-реабилитологи рекомендуют перенесшим инсульт пациентам обзавестись степпером или велотренажером. Эти устройства позволяют разрабатывать коленные суставы, помогают избавиться от мышечной слабости, хорошо влияют на состояние сердечно-сосудистой системы. На более поздних этапах реабилитации можно тренироваться на шведской стенке, брать гантели (с небольшим весом), обручи, скакалку и другие общеизвестные спортивные снаряды.

Улучшить мышечный тонус, координацию движений помогают гимнастические мячи. Для развития мелкой моторики, разработки верхних конечностей идеально подойдет кубик Рубика. Те же медицинские задачи решает и лепка из пластилина.

Популярностью среди реабилитологов пользуется специальный тренажер после инсульта «Бутон» – он индивидуально программируется, подстраивается под каждого пациента, позволяет эффективно разрабатывать кисти, отдельные пальцы, суставы верхних конечностей. Благодаря такому аппарату, по отзывам пациентов и врачей, уже со 2-4 недели реабилитации к пальцам возвращается утраченная чувствительность, они становятся более подвижными и ловкими.

Важно: в период восстановления не стоит забывать о лечебном массаже – он может быть аппаратным или ручным (в этом случае процедуру должен проводить только опытный врач).

Особенности реабилитационных тренировок

Продолжительность занятий, набор упражнений, динамику восстановления должен контролировать специалист. На организацию тренировочного процесса после перенесенного инсульта влияют такие факторы:

• то, насколько кровоизлияние сказалось на функциях головного мозга;
• особенности организма, здоровье конкретного пациента;
• эффективность медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

Практически для всех больных самыми тяжелыми оказываются первые полгода после инсульта. Если пациент не впал в кому, то на третьи сутки после случившегося уже можно выполнять несложные дыхательные упражнения (чтобы избежать застоя в легких). Приблизительно на 5 день приступают к несложной гимнастике, которую дополняют действенными физиотерапевтическими процедурами:

• ваннами с кислородом;
• массажем;
• миостимуляцией;
• акупунктурой и т. д.

Бывает, что после инсульта (в зависимости от того, насколько сильно были поражены мозговые клетки) пациентам буквально приходится заново учиться ходить, говорить и выполнять привычные бытовые действия. Помимо традиционного медикаментозного лечения и физиотерапии, курс реабилитации предполагает выполнение специальной гимнастики (ЛФК) и работу на тренажерах. В ситуации с последними, при наличии средств, можно обзавестись дорогостоящими многофункциональными приспособлениями, которые имитируют движения пальцев, ходьбу, разрабатывают суставы и решают еще массу полезных задач.

Альтернативными и не менее эффективными могут оказаться более доступные снаряды и методы – гимнастические палки, мячи, турники, лепка из пластилина и т. д. Даже элементарные упражнения, выполняемые в положении «лежа», «сидя», «стоя» в сочетании с массажем, на поздних периодах реабилитации демонстрируют отличный результат.

Только комплексный подход к решению проблемы быстрого и успешного восстановления после перенесенного инсульта приведет к желаемой цели – здоровой полноценной жизни.

Рост числа больных после инсульта требует затрат по реабилитации и возвращению пациентов к социализации. Для выполнения этих задач необходимы: дифференцированная лекарственная поддержка, физическая гимнастика при помощи вспомогательной медицинской техники, лечебный массаж.

Каждый орган устроен под выполнение «своей» функции. Каждое движение конечности определяется работой головного мозга — мышца сокращается посредством проведения нервных импульсов по «отработанному пути». Набор движений, мышечная масса, например, у малыша — все это формировалось в результате долгого и упорного труда.

Аппаратные устройства помогают больным после инсульта не опускать руки и тренировать двигательные функции

Это важно понимать человеку, который перенес инсульт. Ведь только сильная мотивация заставит парализованного человека «не опускать руки», а продолжать работать над созданием физически развитого тела.

Для чего нужна гимнастика?

В организме два типа мускулатуры: поперечно-полосатая и гладкие мышцы. При помощи тренажеров мы тренируем поперечно-полосатую мускулатуру, сокращение и работа которой зависит от желания. Если человек берет кружку, то он тянет руку и захватывает кружку пальцами кисти.

Сокращение гладкой мускулатуры не зависит от желания и происходит, хотим мы это или нет. Сердце – это гладкомышечный орган. Сокращение сердца регулируется автономной системой в сердце и не зависит от желания.

Поперечно-полосатая мускулатура человека предназначена для движений: сгибательные и разгибательные, вращательные, хватательные движения. После инсульта с развитием осложнений в виде парезов или параличей, мышцы перестают получать сигналы от поврежденных структур головного мозга. В этой статье мы рассмотрим методики реабилитационной медицины для восстановления утраченных функций конечностей после инсульта.

Поперечно-полосатая мускулатура без движения постепенно атрофируется – уменьшается масса за счет бездействия, теряется привычка выполнять работу!

Локализация очага в головном мозге и зоны поражения конечностей

В головном мозге два полушария, соединенные анатомическими структурами и работающие согласовано. Мозг устроен так, что правая половина отвечает за работу левой части тела. Левая половина отвечает за работу правой части. Биологи называют это защитным механизмом, сформировавшимся у млекопитающих веками.

Правая часть мозга человека отвечает за движения левой половины тела, а левая — за правую

После поражения обширной зоны правого полушария головного мозга возникают парезы и параличи левой руки (ноги). При локализации очага в левом полушарии головного мозга возникает парез или паралич правой руки (ноги). Если процесс распространенный и затрагивает ствол головного мозга, то возможно развитие тетрапареза (конечностей) или тетраплегий. Парез – это частичная утрата двигательных функций. Плегия или паралич – полная утрата двигательных функций.

Механотерапевтическая техника

Это группа аппаратов с двигателями, для запрограммированного движения пациента с нарушением мозгового кровообращения, аппараты снабжены датчиками для обратной биологической связи, то есть способны адаптироваться под движения больного.

• Медтехника для работы конечностей:
  • Тренажеры для активной работы конечностей за счет мускульной тяги больного. Помогают разрабатывать конечности, которые частично сохранили функции:
    • сиденье – тренажер для развития навыков подъема со стула;
    • площадка – тренажер для развития навыков ходьбы;
    • велотренажеры для рук;
    • велотренажеры для нижних конечностей;
    • велотренажеры для рук и ног.
  • Тренажеры для пассивно-активной работы конечностей. Эти приборы обеспечивают пассивную тренировку парализованной конечности. Используют у лежачих пациентов для имитации ходьбы, имитации движений руками:
    • кровати–тренажеры;
    • велотренажеры.

Для разработки конечностей тела человека используются различные тренировочную устройства

Одной только тренировкой мышечной системы у тяжелых пациентов после инсульта нельзя обойтись. Поэтому в комплекс ежедневных физических упражнений следует включать работу с суставами рук (руки) или ног (ноги).

• Аппаратура для суставов:
  • Нижних конечностей (ног):
    • тазобедренного и коленного;
    • голеностопного.
  • Верхних конечностей (рук):
    • аппараты для суставов кисти;
    • лучезапястного сустава;
    • локтевого;
    • плечевого.

Приборы для суставов – помощники в домашнем обиходе. Некоторые помогают пальцам кисти сгибаться и разгибаться; другие выполняют вращательные движения в плече. Каждодневный труд реабилитирует больных после инсульта.

• Аппараты для миостимуляции, электростимуляции мышц после инсульта. Воздействуют импульсами для снятия боли, тренируют группы мышц (щадящий режим по сравнению с тренажерами, тренировка глубоких групп мышц).

Механотерапевтическая и роботизированная медицинская техника так стремительно совершенствуются, что сложно провести между ними четкую грань!

Роботизированная аппаратура

Роботы – это машины. Они схожи с человеком или рукой (ногой), которую реабилитируют. Роботы – это современные машины на виртуальной платформе, которые выполняют движения в меняющихся условиях окружающей среды.

Роботы выполняют функцию врачей в тренировке конечностей человека в реабилитационный период

Цель разработчиков медицинских приборов для реабилитации больных после инсульта – создать робота, заменяющего врача-физиотерапевта. Речь идет о машине, с манипуляторами для поврежденной части тела (руки, рук, ноги, ног). Робот запрограммирован под потребности конкретного пациента. Машина вместе с рукой пациента совершает движения в нужных направлениях, с заданной частотой, в необходимом объеме.

Физические упражнения повторяются идентично и часто, формируя новые пути проведения возбуждения. У пациентов, участвовавших в эксперименте, утраченные функции рук восстановлены. Таким образом, машина способна реабилитировать человека.

На чем основана помощь роботов?

Метод основан на том, что двигательные зоны мозга человека восстанавливаются за счет анализа действий. Глаза – орган зрения, иннервирующийся парой черепно-мозговых нервов, часть центральной нервной системы.

Почему это важно? Глаза посылают зрительный образ в головной мозг, который воспринимает, анализирует и реагирует, посылает импульсы обратно. Эффект усиливается тем, что человек на экране следит за действиями собственного тела (аватара).

Компьютерный человек совершает движения парализованной рукой или ногой, заставляя активизироваться поврежденные структуры у наблюдателя. Результат – пациент учится наглядно работать и жить.

Роботизированная техника на виртуальной платформе - медицина будущего!

Медтехника и упражнения для пальцев кисти

Невозможно переоценить работу пальцев. При помощи рук человек выполняет точные движения и действия. Отсутствие согласованной работы пальцев кисти не позволяет больному, перенесшему инсульт, выполнять движения:

• Одеться.
• Умыться.
• Убраться.

Это вносит сильнейший психологический дискомфорт в обыденную жизнь пациента.

Восстановление работы пальцев кисти – первоочередная задача больного. Медицина предлагает ассортимент приборов:

• Фиксаторы. Удерживают в прямом положении согнутые болезнью пальцы кисти.
• Медицинские аппараты для развития ловкости, скорости, силы пальцев руки.
• Приборы для мышечной силы рук, кисти.
• Аппараты для развития мелкой моторики пальцев кисти.

Не забывайте, что действия в быту тоже развивают пальцы рук и включают: шнуровки, захваты деталей, включение и выключение света в комнатах. Каждодневные физические упражнения и работа с тренажерами изо дня в день совершенствуют физическое тело.

Только упорный труд, желание больного восстановиться и медицинская техника способны творить чудеса!

Нарушение мозгового кровообращения (инсульт) нередко сопровождается частичным или полным параличом больного. В зависимости от вида инсульта и его тяжести появляются симптомы заболевания. Если пострадал участок мозга, отвечающий за движение, развивается онемение и слабость в конечностях, может наступить паралич.

Больному после стабилизации состояния требуется уход и помощь в восстановлении утерянных функций мозга. В Юсуповской больнице опытные инструкторы занимаются восстановлением пациентов после перенесенных тяжелых заболеваний. Реабилитационное отделение больницы оснащено тренажерами для восстановления двигательной активности, утерянных функций мозга.

Чем раньше оказана помощь, тем выше шансы на благополучное восстановление функций мозга. Тренажеры помогают усилить кровообращение в парализованных конечностях, снизить риск развития осложнений из-за нарушения двигательной функции. Длительно обездвиженные мышцы перестают быть эластичными, растет тонус мышц, который приводит к развитию спастики. Если сустав длительное время неподвижен, развивается контрактура, что также препятствует восстановлению двигательной активности конечности. Занятия на тренажере помогают предотвратить стойкую контрактуру, снимают спастику мышц, стимулируют восстановление механизма связи мозга и конечностей.

Виды тренажеров для восстановления руки после инсульта

Тренажеры для восстановления руки после инсульта помогают устранить атрофию мышц, восстановить функции руки, мышечные волокна, кровообращение, нервную проводимость. Очень часто пациенты задают вопрос: «Можно ли тренажер для руки после инсульта купить в магазине?» На рынке тренажеров имеется достаточный выбор изделий для амбулаторного восстановления, цена зависит от производителя, вида и функций тренажера. Виды тренажеров для восстановления руки:

• тренажеры для разработки пальцев, кисти и предплечья – универсальные, статические. Тренажеры предназначены для восстановления левой или правой руки. Стоимость колеблется от 3 000 рублей и выше;
• комплект тренажеров для одновременного восстановления функции рук и ног после инсульта. Цена таких тренажеров колеблется от 7 000 до 30 000 рублей;
• реабилитационные аппараты с биологической обратной связью. Работают от программы на компьютере, возможно подключение ПК пациента к компьютеру специалиста по реабилитации, который будет мониторить результаты занятий пациента, даст рекомендации. Стоимость аппаратов высокая, предназначены для использования в отделениях реабилитации;
• активно-пассивные педальные тренажеры. Цена зависит от функциональности тренажера, колеблется от 1500 до 30 000 рублей. Занимаясь на тренажере, больной испытывает двигательную нагрузку не только на нижние конечности, а также на руки;
• роботизированные тренажеры с обратной биологической связью для восстановления двигательной активности конечностей. Такой тип тренажеров устанавливают в реабилитационных отделениях клиник.

Перчатка после инсульта: цена тренажера

Для восстановления двигательной функции руки была изобретена специальная перчатка-робот. С помощью такой перчатки восстанавливают мелкую моторику руки после инсульта. Роботизированная перчатка обладает большим количеством функций и позволяет начать реабилитацию больного на ранней стадии. Роботизированная перчатка работает с помощью специальной программы, установленной на компьютере. Перчатки-роботы находятся в стадии исследовательского процесса, некоторые больницы Европы, Азии и США уже начали использовать изобретение. Такая перчатка разработана в России, изобретение находится в стадии тестирования. Ориенировочная цена перчатки-робота 25 000 рублей.

Лечение пациентов после инсульта в Юсуповской больнице

В неврологическом отделении Юсуповской больницы пациент проходит лечение после инсульта и в дальнейшем восстанавливается в клинике реабилитации. При полном параличе руки после инсульта восстановление проходит в отделении реабилитации, под присмотром медицинского персонала. Врач-невролог даст рекомендации, специалист по реабилитации разработает упражнения для занятий с учетом состояния здоровья пациента. Специалист по реабилитации проводит занятия с пациентом ежедневно по индивидуальной программе. После выписки из отделения, для закрепления навыков, тренажеры для восстановления после инсульта можно приобрести в интернет-магазинах или в специализированных магазинах. При использовании тренажера амбулаторно больному понадобиться помощь близких людей и консультации специалиста по реабилитации.

Реабилитационное отделение Юсуповской больницы оснащено аппаратными устройствами и тренажерами для развития мелкой моторики пальцев рук, двигательной функции руки. Записаться на прием к врачу-неврологу можно по телефону. В отделении пациент получит все необходимые услуги по реабилитации, консультацию врача, полный уход и помощь психолога.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Бадалян Л. О. Невропатология. - М.: Просвещение, 1982. - С.307-308.
• Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва - Пермь. - 1998.
• Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. - С.608.

Наши специалисты

Цены на реабилитацию с использованием тренажера для рук

Наименование услуги	Стоимость
Консультация реабилитолога (первичная)	Цена 3 600 руб.
Консультация реабилитолога (вторичная)	Цена 2 900 руб.
Комплексная программа реабилитации после инсульта
Комплексная программа реабилитации после спинальной травмы	Цена от 15 939 руб. в сутки
Комплексная программа реабилитации при болезни альцгеймера	Цена от 13 739 руб. в сутки
Комплексная программа реабилитации при болезни паркинсона	Цена от 15 389 руб. в сутки
Комплексная программа реабилитации при рассеянном склерозе	Цена от 14 839 руб. в сутки
Лечебный массаж	Цена от 2 200 руб.
Занятие с логопедом	Цена от 2 200 руб.
Индивидуальное занятие по психологической социальной адаптации	Цена 4 565 руб.
Сеанс иглорефлексотерапии	Цена 4 290 руб.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Из этой статьи вы узнаете: насколько важна гимнастика после инсульта для восстановления утраченных функций головного мозга, какие упражнения способствуют возобновлению движений в парализованных частях тела.

Дата публикации статьи: 01.03.2017

Дата обновления статьи: 29.05.2019

Процесс восстановления после инсульта может быть достаточно длительным. Физические упражнения являются неотъемлемой частью эффективной программы реабилитации пациентов, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения.

Врачи и ученые утверждают, что самое активное восстановление происходит в первые шесть месяцев после инсульта. К сожалению, у каждого конкретного пациента прогнозировать то, насколько у него возобновятся нарушенные функции головного мозга, невозможно. В одних случаях нервные клетки повреждены временно, они могут восстановить функционирование спустя некоторое время. У других пациентов мозгу удается реорганизовать свою работу, переключая утраченные функции на неповрежденные свои участки.

Согласно статистике, при правильно проведенной наблюдаются следующие результаты восстановления нарушенных функций:

1. У 10 % людей, перенесших инсульт, наблюдается полное восстановление.
2. У 25% – восстановление с небольшими нарушениями.
3. У 40% – наблюдаются умеренные и тяжелые нарушения функций, нуждающиеся в специальном уходе.
4. У 10% – возникает необходимость в постоянном постороннем уходе.
5. 15% пациентов умирают вскоре после инсульта.

При отказе от проведения реабилитационных мероприятий, включающих специальные комплексы упражнений после инсульта, эти показатели сильно ухудшаются.

Реабилитацию нужно начинать еще во время пребывания в стационаре, сразу же после того, как пациент может выполнять ее мероприятия. После выписки из лечебного учреждения упражнения, направленные на восстановление утраченных функций, проводят в условиях специальных реабилитационных центров или в домашних условиях.

Обычно программу занятий составляют реабилитологи, физиотерапевты, врачи лечебной физкультуры или неврологи.

Аэробные упражнения

Аэробные упражнения вынуждают организм использовать кислород для получения энергии. Они очень полезны для поддержания здоровья у всех людей, включая и пациентов, перенесших инсульт.

Аэробные упражнения благотворно влияют на сердце и легкие, помогают контролировать содержание жиров в организме, снижают артериальное давление, повышают выносливость и улучшают настроение.

Несмотря на то, что пациенты после инсульта часто испытывают трудности с движениями конечностей, им очень важно продолжать быть физически активными, особенно в домашних условиях. Примерами аэробных упражнений являются:

• ходьба;
• плавание;
• езда на велосипеде;
• танцы;
• уход за садом или огородом.

Виды аэробных упражнений после инсульта

Каждому пациенту после инсульта нужно в меру своих возможностей стараться поддерживать аэробную физическую активность.

Гимнастика для улучшения координации и баланса

Эти упражнения лечебной физкультуры помогают снизить риск падений, восстановить баланс и координацию движений.

Упражнения для координации и баланса:

Облегченный вариант	Более сложный вариант
Стойте на одной ноге в течение 30 секунд, а затем поменяйте ноги. Для более стойкого положения обопритесь рукой на стол или стул.	Стойте на одной ноге, не опираясь рукой на стол или стул. Постепенно увеличивайте время упражнения до 2 минут.
Стоя на одной ноге, отведите другую в сторону под углом в 45 градусов. Удерживайте ее в этой позиции нескольких секунд. Для сохранения баланса можете опираться на любой предмет. Затем медленно опустите ногу и повторите это движение 10 раз.	Во время выполнения этого упражнения закройте глаза.
Находясь в лежачем положении, тянитесь правым локтем к левому колену, а затем левым локтем к правому колену.	Проводите это упражнения, лежа на гимнастическом мяче, что увеличит диапазон движений.
В стоячем положении поставьте правую стопу на пол прямо перед левой, затем левую – прямо перед правой. Ходите так, сохраняя постоянный контакт между пяткой одной ноги с пальцами другой.	Проводите это упражнение на неровной поверхности.

Гимнастика для туловища

Лечебная физкультура после инсульта включает и гимнастику для туловища, которые необходимы для уменьшения риска падений, поддержания баланса и стабильного положения тела.

Название	Описание
Повороты туловища	Сядьте на стульчик, положите правую руку на внешнюю поверхность левого бедра. Держа спину прямо, с помощью этой руки разверните туловище влево. Повторите движение в каждую сторону 15 раз.
Наклоны туловища в стороны	Сидя на стуле, опустите левое плечо по направлению к левому бедру. Затем вернитесь в исходное положение, сосредоточившись на использовании мышц туловища. Повторите это движение в каждую сторону 15 раз.
Наклоны туловища вперед	Сидя на стуле, сцепите руки вместе и выпрямите их перед собой. Сохраняя параллельное полу положение рук, наклонитесь туловищем вперед. Затем выпрямьтесь, используя мышцы спины. Повторите это движение 10 раз.
Подъем ног	Лежа на полу, поднимите ноги коленями к груди и обнимите их руками. Удерживая одну ногу рукой, опустите другую на пол. Затем поднимите ее обратно к груди, стараясь не использовать мышцы ног. Сосредоточьтесь на сокращении мышц туловища. Повторите по 10 раз для обеих ног.

Нажмите на фото для увеличения

Гимнастика для ног

Упражнения для растяжки

Эти упражнения помогают предотвратить травмы, расширить диапазон движений, улучшить циркуляцию крови в мышцах. При слишком длительном сидячем положении возникают многочисленные проблемы со здоровьем.

Гимнастика для растягивания мышц ног:

1. Станьте лицом к стене и поставьте на нее свои выпрямленные руки на уровне груди. Затем согните руки в локтях, наклоняясь всем телом вперед и сохраняя стопы прижатыми к полу. В это время нужно ощущать, как растягиваются мышцы задней поверхности голени. Затем выровняйте руки в локтевых суставах, отталкиваясь от поверхности стены и принимая вертикальное положение.
2. Ложитесь на спину. Затем с помощью руки переставьте левую ногу через правую на другую сторону тела. Удерживайте ее в этой позиции некоторое время, после чего вернитесь в исходное положение. Повторите это движение с другой ногой. Эта гимнастика облегчает скованность мышц нижней части спины.

Упражнения для улучшения подвижности

Цель этих упражнений лечебной физкультуры состоит в улучшении подвижности пораженной ноги в тазобедренном и коленном суставах. Примеры:

• Ложитесь на спину, подогните ноги в коленях так, чтобы подошва стопы расположилась на полу. Держа ноги вместе, наклоните их в одну сторону, затем в другую. Эти движения помогают снизить скованность в суставах.
• Лежа на спине, подтяните левое колено к груди и слегка прижмите его руками. Повторите это движение с правой конечностью. Эта гимнастика улучшает подвижность в тазобедренных и коленных суставах.

Упражнения для восстановления мышечной силы

Для восстановления силы мышц пораженной ноги полезны следующие упражнения:

1. Ходьба – простейший вид физической активности, который нужно выполнять после инсульта. Если Вы пока что не можете ходить самостоятельно, попытайтесь воспользоваться ходунками или тростью.
2. Жим ногами – это альтернатива ходьбе. Для этого упражнения необходим специальный тренажер, в котором благодаря силе мышц нижних конечностей Вы поднимаете определенный вес.

Тренажер «Жим ногами» помогает восстановить силу мышц ног после инсульта

Сидячие упражнения для ног

Сидячие упражнения ЛФК помогают комфортному восстановлению после инсульта.

Название	Описание
Обороты лодыжкой	Сядьте удобно в кресле и сделайте 20 оборотов лодыжкой, чтобы разогреть голеностопный сустав.
Растяжка подколенных сухожилий	Оставаясь в сидячем положении, дотянитесь руками до стоп. Сгибаться нужно в тазобедренных суставах, а не в спине. Удерживайте эту позицию в течение 20 секунд, затем медленно выровняйтесь.
Упражнение для внутренних мышц бедра	Сожмите кулаки и разместите их между коленями. Затем попытайтесь свести бедра вместе. Удерживайте это сжатие в течение 8 секунд.
Упражнения для четырехглавой мышцы бедра	Сидя на стуле, медленно поднимите правую ногу так, чтобы она заняла параллельное к полу положение. Затем медленно опустите ее вниз, но не ставьте стопу на пол. Повторите это движение 10 раз для каждой ноги.

Гимнастика для рук

Пассивные упражнения для рук

Пассивные упражнения – это простые движения, выполняемые с помощью здоровой руки или постороннего человека. Раннее начало их выполнения позволяет предотвратить скованность и спастичность мышц.

Название	Описание
Сгибание плеча	Ложитесь на спину и соедините руки на груди. Максимально поднимите здоровой рукой пораженную конечность вверх, к потолку. После этого медленно опустите руки на грудь. Повторите занятие несколько раз.
Усиление плечевого пояса	Лежа на спине с расположенными вертикально над телом руками, поднимите над полом лопатки. Движение должно напоминать поднятие грудной клетки с целью касания потолка. Удерживайте эту позицию несколько секунд, потом медленно опустите лопатки на пол и повторите упражнение.
Сгибание и разгибание локтя	Удерживая руки вертикально над грудной клеткой, согните их в локтях, опуская сцепленные кисти на лоб. При этом плечо должно оставаться перпендикулярным телу. Затем медленно поднимите руки в исходную позицию и повторите упражнение.

Активные упражнения для рук

Активная реабилитация включает функциональные и силовые упражнения.

Функциональные упражнения, которые улучшают мышечный контроль, помогая восстановить независимость в домашних условиях:

• Обхватите пальцами пораженной кисти ручку холодильника или двери. Тренируйтесь закрывать или открывать их.
• Держите сумку в руке и носите ее по дому. По мере улучшения мышечной силы увеличивайте вес сумки.
• Берите тюбик с зубной пастой в пораженную руку, а зубную щетку – в здоровую. Пытайтесь выдавить пасту на щетку.
• Включайте и выключайте свет пораженной рукой.

Лечебная гимнастика в виде силовых упражнений предусматривают использование гантелей или других предметов. Для их выполнения человек должен быть способен удерживать их в руках.

Название	Описание
Сгибание рук в локтях	Сядьте на удобный стул и возьмите гантели в руки. Затем согните руки в локтях и поднимите вес к грудной клетке. Плечи должны быть неподвижны и размещены вдоль тела. Затем медленно опустите руки, выпрямляя их в локтях.
Усиление мышц плечевого пояса	Отведите руки в стороны от тела так, чтобы плечо разместилось параллельно полу, а предплечья – вертикально. Кисти, удерживающие гантели, должны быть ладонью вперед. Поднимайте гантели над своей головой, полностью выпрямляя руки. Затем медленно опустите их в исходное положение.
Отведение рук	Сядьте на стуле, руки с гантелями опустите по бокам от тела. Затем, держа конечности распрямленными, поднимайте их в стороны до уровня плеч. Положение тела должно напоминать букву «Т». В верхней точке подъема задержитесь на 1 секунду, затем медленно опустите руки в исходное положение.

Гимнастика для улучшения подвижности кисти

Выполнение таких упражнений после инсульта в домашних условиях поможет восстановить тонкую моторику и вернуть контроль над кистью.

Название	Описание
Разгибание и сгибание кисти	Эти упражнения для растяжки мышц можно выполнять пассивно (с помощью здоровой руки) или активно. Они помогают предотвратить скованность пораженной кисти. Положите предплечье на стол ладонью вниз, чтобы кисть свисала с края. Затем двигайте кисть вверх и вниз, сгибая и разгибая ее. Затем повторите эти движения, расположив предплечье ладонью вверх.
Сгибание и разгибание большого пальца кисти	Откройте ладонь, разогнув все пальцы. Затем сгибайте большой палец по направлению к мизинцу. После этого разогните его в исходное положение. Повторите это движение несколько раз.
Другие упражнения для кисти	Пересчитывайте монеты. Разжимайте прищепки для белья. Играйте в настольные игры (шашки, шахматы). Собирайте пазлы. Играйте на пианино.

Научные исследования продемонстрировали, что реабилитационная гимнастика после перенесенного инсульта способствуют улучшению физического и психического здоровья, движений в пораженных конечностях, баланса и выносливости. Кроме этого, они укрепляют сердечно-сосудистую систему, повышают качество жизни и улучшают настроение.

Согласно статистическим данным, около 30% больных, перенесших инсульт, поступают на реабилитацию в специализированные клиники. Остальные осуществляют реабилитационные мероприятия на дому. В настоящее время выпускаются специальные тренажеры для реабилитации после инсульта, которые дают возможность на полноценную жизнь, помогая пациенту вернуть утраченные двигательные функции.

Последствия после инсульта

Инсульт – серьезное нарушение мозгового кровообращения. Оно приводит к ряду негативных последствий, например, отклонению со стороны нервной системы, потере речевой или зрительной функции. При отсутствии своевременной помощи возможен летальный исход. Рассмотрим наиболее распространенные последствия после инсульта, отраженные на конечностях (как верхних, так и нижних):

• контрактура. Она представляет собой ограничение амплитуды пассивных движений в суставе, образуется вследствие повышения мышечного тонуса. Такое явление мешает нормализации двигательных функций;
• атрофия мышц. Атрофия – изменение в мышечных тканях, приводящее к их истончению, а со временем к исчезновению двигательной активности;
• спастичность мышц. Состояние мышц, которое мешает больному свободно двигаться.
• паралич. Данный недуг характеризуется частичным или полным прекращением произвольной двигательной функции.

Важно! При вышеописанных последствиях важно своевременно начать лечение с помощью тренажеров, чтобы добиться максимальной подвижности конечностей.

Когда начинать тренировки

Необходимые упражнения и занятия на тренажерах врач назначает в зависимости от состояния пациента, того, насколько сильно отразился инсульт на его физическом и эмоциональном здоровье. Без ведома врача не рекомендуется выполнять какие-либо действия, это может значительно ухудшить состояние здоровья.

Если после инсульта пострадавший не впал кому, то уже спустя пару дней можно проводить дыхательную гимнастику (под наблюдением специалиста), чтобы предотвратить застой в легких. Через неделю врач уже может назначить легкие физические упражнения в совокупности с физиотерапевтическим лечением (например, магнитотерапией и акупунктурой) и массажем.

Во время реабилитационного периода все мероприятия направлены на возвращение двигательной функции, снятие гипертонуса мышц и их укрепление, улучшение психоэмоционального состояния. Наиболее подходящий выход – использование различных тренажеров. С их помощью можно значительно улучшить кровообращение, предотвратить возникновение атрофии мышц. Основное достоинство таких аппаратов в том, что многие модели пригодны для парализованных пациентов. Продолжительность осуществления реабилитационных мероприятий индивидуальна и устанавливается специалистом.

Как помочь рукам с помощью тренажера «Бутон»

Устройство «Бутон» считается наиболее эффективным средством для разработки пальцеврук. В 80% случаев после инсульта у больных теряется подвижность и гибкость суставов, вернуть которые поспособствует данный тренажер. Для того чтобы предотвратить негативные последствия, занятия на тренажере следует начинать, как можно раньше. Аппарат «Бутон» наиболее предпочтителен, если после инсульта у больного возникло стойкое ограничение подвижности в суставе (он не будет их травмировать). Он позволяет механически разрабатывать пальцы рук, стимулируя при этом нервные окончания и подавая при этом импульсы в мозг.

Чтобы действие тренажера было максимально результативным, его важно правильно применять, так, чтобы фиксаторы пальцев были как можно ближе к кончикам пальцев. Благодаря этому можно добиться максимальной амплитуды раскрытия руки и задействования в работу всех суставов. Продолжительность занятия на тренажере определяет лечащий врач, как правило, в день стоит осуществлять тренировку не менее 2 раз по 30 минут. Как правило, большинство пациентов, занимающихся на таком тренажере, смогли добиться полного восстановления работоспособности верхних конечностей.

Другие тренажеры для пальцев рук

Помимо вышеописанного тренажера, разрабатывать пальцы рук можно и другими способами. Их основное достоинство заключается в том, что для этого не надо лежать в стационаре, выполнять можно в домашних условиях. Если после нарушения мозгового кровообращения, у больного не возникло полной парализованности верхних конечностей, то восстанавливать их работоспособность можно с помощью следующих мероприятий:

• собирание кубика рубика;
• игра в шахматы;
• сжатие различных предметов в кисти;
• лепка из глины/пластилина.

Все вышеуказанные мероприятия благотворно влияют на двигательные функции, позволяют развить моторику пальцев рук и восстановить поврежденные мышцы. Первое время мелкие движения могут даваться очень тяжело, но со временем руки привыкнут, и эти манипуляции приведут к положительному результату.

Как помочь ногам

Существует множество приспособлений для восстановления подвижности ног у лежачих пациентов, наиболее распространенным является такой тренажер, как «Шагоног 409». Его действие основано на имитации ходьбы, что позволяет пассивно подготовить опорно-двигательный аппарат больного к поднятию на ноги. Тренировку на данном тренажере можно выполнять в течение всего дня, она ни отнимает силы у больного. Тренажер «Шагоног 409» подходит только для пациентов с парализованными конечностями, если человек хоть как-то может двигать ногой, особой пользы от таких тренировок не будет.

Важно! Данный тренажер направлен только на разгибание и сгибание конечностей, иные действия могут привести к травмированию суставов и поломке аппарата.

Тренажер «Манупед»

Манупед – устройство, необходимое для активации двигательной функции. Его отличительная особенность состоит в том, что он универсальный, позволяет разрабатывать как верхние, так и нижние конечности. Оборудование полностью адаптируется под больного, дает возможность регулировать осуществляемую нагрузку. Его конструкция представляет усовершенствованные идеи механотерапии.

Манупед представляет собой основную опору, вверху которой находится руль с двумя рукоятками, а снизу – педали, которые закрепляют стопы специальными ремнями. Численность оборотов педалей измеряется с помощью специального счетчика. Оказываемая нагрузка регулируется с помощью винта, который оказывает сопротивление движению. Данный тренажер отлично подходит для инсультников, он обладает рядом преимуществ:

• имеет раздвижной руль. Это позволяет пользоваться тренажером пациенту любого роста, поскольку он сможет выставить подходящую высоту;
• характеризуется уникальной конструкцией, которая организовывает синхронное вращение конечностей;
• подходит для тренировок больных с атрофией и гипотрофией мышц, а также, с частичным параличом.

Велотренажеры

Многие специалисты советуют осуществлять тренировки на велотренажерах. Больному дается постепенная размеренная нагрузка на педали, чтобы он смог развить моторику и движения нижними конечностями. Такие несложные тренировки помогут пациенту научиться заново ходить самостоятельно, без применения посторонней помощи. Большая часть отзывов людей, занимающихся на велотренажерах, положительная, пациенты отмечают значительное улучшение двигательных функций уже спустя 4-6 неделей тренировок (в зависимости от запущенности случая).

Отличительная особенность такого устройства состоит в том, что нагрузка на конечности и спину дается в положении пациента сидя, значительная часть внимания уделяется суставам. Велотренажеры оказывают ряд полезных действий: нормализуют кровообращение, уменьшают тугоподвижность туловища и конечностей.

Лечебно-физкультурный комплекс после инсульта

Наряду со специальными тренажерами, важно регулярно выполнять в домашних условиях комплекс физической активности. С его помощью можно предотвратить образование тромбов, возникновение спазмов мышц и пролежней. Также, ЛФК способствует нормализации метаболических реакций и циркуляции поврежденных веществ в клетках.

Осуществление ЛФК и занятия на тренажерах для реабилитации после инсульта благотворно влияют на состояние здоровье больного. На медицинском рынке можно найти множество товаров из данной категории, которые помогут человеку не стать инвалидом. Перед выбором тренажера рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.