В норме матка напоминает грушу, перевернутую широким концом вверх. Любые отклонения от типичной анатомической картины могут привести к сложным патологиям, невозможности зачать и выносить беременность. Одним из подобных нарушений является удвоение репродуктивного органа или наличие у него двух рогов.

Патология имеет яркую клиническую картину или протекает бессимптомно, поддается хирургическому лечению, в сложных случаях приводит к бесплодию или к патологиям беременности.

Двурогая матка и ее удвоение – клиническая картина

Нужно отличать удвоение матки от двурогости, эти аномалии имеют различную клиническую картину:

Двурогая матка.

Расщепление на два рога маточной полости, единой в своем нижнем отделе.

Удвоение репродуктивного органа.

Наличие двух влагалищ и двух обособленных друг от друга маток, оно может быть полным или частичным.

Существует несколько форм удвоения , классифицированных следующим образом:

• Полное удвоение влагалища и наличие второй матки, каждая из которых имеет в наличии шейку и по одной маточной трубе с яичником, органы могут быть одинаково полноценны или различаться по своей функциональности;
• Удвоение матки и наличие одного влагалища, при этом имеются две шейки и два тела репродуктивного органа;
• Двойная матка в сочетании с единым влагалищем и общей шейкой, может быть седловидной, двурогой, иметь внутриматочную перегородку или замкнутый рог.

Две матки сочетаются у женщин с полным или частичным отсутствием одного или двух влагалищ, а так же с пороками мочевыделительной системы, отсутствием почки или с полным зарастанием (атрезией) девственной плевы.

Причины раздвоения

В основе аномалии лежат последствия тератогенных факторов, действовавших на плод во время его внутриутробного развития. Наиболее опасны первые месяцы беременности (с 8 по 16 неделю), когда происходит закладка внутренних органов человека.

Почему формируется двурогая матка – причины:

• Интоксикация плода алкоголем, никотином, химическими веществами, лекарственными средствами;
• Стрессовые ситуации, перенесенные будущей матерью;
• Заболевания эндокринной системы у беременной (сахарный диабет, патологии щитовидной железы) или порок сердца в анамнезе;
• Авитаминоз у плода;
• Ранний или поздний токсикоз беременности;
• Гипоксия плода;
• Инфекционные заболевания (корь, краснуха, сифилис, грипп, токсоплазмоз), перенесенные во время беременности.

Аналогичные причины вызывают удвоение матки, так как стенки мюллеровых протоков из-за влияния тератогенных факторов не рассасываются, или подвергаются неполной деструкции.

Симптоматика удвоения матки

Различают симптомы полного или частичного удвоения репродуктивного органа. При симметричном полном удвоении женщина может не чувствовать никакого дискомфорта, патология диагностируется у нее случайно.

При аплазии одного из влагалищ через 3-6 месяцев после первой менструации у пациентки начинаются сильные боли из-за скопления менструальной крови в замкнутом пространстве.

Если кровь находит выход через имеющийся свищ между полостями влагалищ, часть крови может скапливаться в одном из них, инфицироваться, вызывая гнойные или кровянистые выделения и боль.

Женщины, имеющие удвоение матки в анамнезе, нередко страдают от маточных кровотечений, обильных продолжительных менструаций и вызванной ими анемии. В этом случае постгеморрагическая анемия нарушает функциональность кровеносной системы и жизненно важных органов пациентки.

Поэтапная диагностика патологии

О том, что у пациентки имеется полное или частичное удвоение матки, врач может предположить еще до начала диагностики – по типичным жалобам на аномальные кровотечения, привычные выкидыши, на бесплодие или альгодисменорею. Для уточнения диагноза проводятся следующие мероприятия:

Осмотр гинеколога.

Может выявить вагинальные перегородки, удвоение шейки матки и влагалища, деформацию дна репродуктивного органа.

Абдоминальное и интравагинальное УЗИ.

Оценивает состояние органов малого таза, мочевыделительной системы, при незначительной деформации маточной полости исследование может быть недостоверным.

Рентгеновское исследование.

Определяет контур органа, не в состоянии классифицировать аномалию.

Гистеросальпингография с контрастным веществом.

Определяет контуры маточной полости.

Гистероскопия.

Эндоскопическое исследование оценивает контуры маточной полости, наличие в ней перегородок, структуру эндометрия, проходимость маточных труб.

Лапароскопия.

Лечебно-диагностическое исследование определяет состояние репродуктивного органа, его строение, возможные пороки анатомического строения.

МРТ, КТ.

Исследование с высокой степенью точности определяет пороки развития матки, ее структуру, анатомическое строение близлежащих органов.

По итогам диагностики врач уточняет функциональность органа, возможность коррекции выявленной патологии хирургическими методами, определяет, можно ли забеременеть при удвоении или при двурогой матке.

Лечение патологии: основные методы хирургического вмешательства

Анатомическая неполноценность матки корректируется только хирургическим путем. Показания для оперативного вмешательства:

• Патологии беременности;
• Бесплодие;
• Привычные выкидыши;
• Скопление крови в изолированной полости одного из рогов.

Цель операции – создание полноценной функциональной полости матки, позволяющей выносить и родить здорового ребенка.

Методы хирургического вмешательства:

Лапаротомическая операция Штрассмана.

Включает в себя рассечение дна органа, иссечение перегородки, сшивание оболочек.

Метропластика.

Удаление рудиментарного рога, частичное удаление стенки матки со смещением области вмешательства в саггитальную плоскость и с формированием нового дна органа.

Гистерэктомия.

Проводится при наличии второй рудиментарной матки путем ее экстирпации.

Гименопластика.

Проводится при атрезии девственной плевы и для устранения скопления крови во влагалище (гематокольпоса).

Лазерное малоинвазивное вмешательство.

Снижает риск осложнений и травматизм операции.

После хирургического лечения пациентке на 4-6 месяцев устанавливают внутриматочную спираль.

Зачатие и беременность – аномалии развития плода и возможные осложнения

Если у женщины обнаружена двурогая матка, естественное зачатие и беременность могут протекать с осложнениями. Причины негативного влияния патологии на вынашивание ребенка:

• Уменьшенный объем маточной полости;
• Неполноценность стенок органа в области раздвоения;
• Увеличение интенсивности сокращений миометрия;
• Патологии иннервации и кровоснабжения репродуктивного органа, приводящие к порокам развития плода;
• Истмико-цервикальная недостаточность;
• Нарушение имплантации плодного яйца.

При сохранении беременности в течение первого триместра стенки матки растягиваются, что провоцирует их функциональную неполноценность, вызывая следующие осложнения:

• Отслойка плаценты;
• Преждевременные роды;
• Гипоксия и гибель плода;
• Замершая беременность;
• Гипотрофия плода, вызванная недостаточностью плаценты;
• Маточное кровотечение;
• Тазовое предлежание.

Несмотря на высокий риск, рождение доношенного здорового ребенка вполне возможно даже при наличии анатомических пороков репродуктивного органа. При нарастающей гипоксии плода, высоком риске отслойки плаценты прибегают к экстренному родоразрешению методом кесарева сечения.

Естественные роды при удвоенной и двурогой матке вполне возможны, хотя они сопровождаются травматизацией родовых путей и наложением швов. После родов пациентка нуждается в тщательном наблюдении врача из-за высокого риска образования гематометры и понижении сократительной способности матки.

Удвоение матки – порок в развитии матки. Имеет характерные черты удвоения. Причина в эмбриональном развитии плода. Что же такое эмбриональное развитие плода?

Эмбриональное развитие плода – процесс развития органов плода. Причем в данном процессе выделяют следующее:

• закладывание органов;
• закладывание клеток;
• закладывание тканей

На четырнадцатой недели закладывается матка. Процессы развития матки касаются следующего:

• перегородка с полостью;
• слияние протоков

Затем в процессе развития происходят следующие явления:

• сливание протоков в одно русло;
• рецидивированные перегородки;
• развитие полости влагалища

Довольно редкое заболевание врожденного характера. Своевременная методика планирования беременности основана на следующих принципах:

• профилактика неблагоприятного развития;
• развитие плода в пределах нормы

Следствием негативного влияния являются аномалии развития. Выраженность данной патологии различная, зависит от способов формирования полости матки. Маточная перегородка служит материалом для разделения матки.

Причины полного разделения матки:

• изолированное половин маточных;
• процесс удвоения частей влагалища

Характеристика удвоения матки неполного:

• верхнее расположение перегородки;
• расширена нижняя часть

Иногда половины матки развиты по-разному. Вторая маточная часть может развиваться следующим образом:

• прекращение ее формирования;
• эмбриональное развитие

Клиника отсутствует при наличии неполного удвоения. Признаки у женщин касаются следующего:

• наличие бесплодия;
• процесс невынашивания

Способы диагностики данного процесса:

• гинекологический осмотр;
• инструментальное обследование;
• ультразвук;
• процесс гистеросальпингографии;

Хирургическая операция требуется не часто. Не приносит вред здоровью процесс неполного удвоения матки. Остается возможным вынашивание плода.

При выраженных признаках необходима терапия. К выраженным симптомам относят:

• болевые ощущения;
• нарушение функции менструации;
• бесплодие;
• патология вынашивания плода

Анатомия строения матки уникальна, причем удвоение имеет индивидуальный характер.

Этиология удвоения матки

Причина в неправильном формировании эмбриона. Причем влияют следующие условия на данный процесс:

• способы питания;
• обмен газов;

Провоцирующие факторы у беременной женщины:

• инфекции;
• неправильный рацион питания;
• нехватка питательных веществ;
• лекарства;
• расстройства гормональной функции;
• нарушение функции щитовидной железы;
• стрессовые факторы;
• токсические вещества;
• наследственность

Существует связь данного процесса с развитием иных органов. Сочетается с удвоением матки патология почек.

Клиника и признаки удвоения матки

Процессом разделения матки считается ее удвоение. Группы анатомических дефектов:

• процесс полного маточного удвоения;
• процесс не полного характера;

Второй вариант наблюдается чаще. Широко распространен тип седловидной маточной полости. Локализация поражения – маточное дно.

Выраженные признаки не наблюдаются в неполном удвоении матки. В нарушении менструации возможно проявление симптомов. Признаки при наличии матки с двумя рогами:

• болевые ощущения;
• кровяное скапливание;
• формирование гематометра

Дополнительными методами диагностики являются:

• метросальпингография;
• гистероскопия

Широко применяется метод сканирования. Также диагностика включает изучение патологии почек. Направленность гистероскопии:

• обнаружение признаков;
• типовая принадлежность удвоения;
• рентгенография

Широко используется МРТ диагностика.

Полное удвоение матки

Полным удвоением считается процесс разделения матки на два изолированных отдела. Характеристика патологического процесса:

• наличие полости влагалища;
• наличие перегородки;

Данный процесс не вызывает беспокойство у женщин. Чаще, одна половина матки развитее, чем вторая. При этом возможен процесс нарушения менструальной функции.

При данном процессе возникают сильные боли. В перегородке матке может быть обнаружен свищ. При этом у женщин характерны признаки:

• болевые ощущения;
• гнойные выделения

Процесс удвоения матки характеризует:

• две вагины;
• две шейки;
• две полости матки

Однако полное удвоение матки не грозит бесплодию. Плод может развиваться, как положено.

Терапия удвоения матки

При неосложненном варианте патологии терапия не применяется. При негативных признаках обязательна терапия. Основа терапии – формирование одной матки.

Принципы хирургической методики:

• создание полости матки;
• использование брюшины;
• использование лапароскопии

Способы операции:

• рассечение перегородки;
• использование электрода;
• вызывание кровотечения

При установлении одной маточной полости операция достигла результата. Гормоны после операции способствуют снижению воспаления, они заживляют раневую поверхность. При неполном удвоении матки эффективна лапароскопия.

Обычно резекции подвергает рог матки. Принципы частичной аплазии:

• сформирование полости матки;
• рассекание стенки;
• дренаж полостей;
• санация

Санация обеспечивается антибиотиками. Лечение комплексное требуется в следующих случаях:

• удвоение маточное;
• аномалии мочевыделительные

Но при удвоении матки существуют риски для беременности. Редко женщина рожает сама. Обычно проводят кесарево сечение. Исход удвоения матки неизвестен.

Продолжительность жизни

При удвоении матки продолжительность жизни не снижается. Так как удвоение матки не является серьезным патологическим процессом. Удвоение матки можно скорректировать, то есть вылечить.

Хотя для лечения используют хирургическую операцию. Операция способствует соединению матки воедино. То есть матка образует единую структуру.

Особенно безопасно частичное удвоение матки, так как риск для беременности минимален. Возможно проявление симптомов, но слабой выраженности.

Самое выраженное проявление патологии — полное удвоение влагалища и матки. Рядом расположены два изолированных влагалища, две шейки матки и две матки. Одинаковые органы могут соприкасаться между собой или разделяться мочевым пузырем, сегментами кишечника.

В основном одно влагалище и матка развиваются лучше, чем второй набор органов. Однако отмечаются редкие случаи, когда обе матки, шейки и влагалища развиты одинаково.

Другие формы патологии:

• Удвоение матки и шейки с одним влагалищем.
• Удвоение тела матки при других органах в одном экземпляре.

Во втором случае существует четыре подвида патологии:

• Двурогая матка — две полноценных матки, присоединенных к одной шейке.
• Седловидная матка — деформированное дно матки (начало развития двурогой матки).
• Придаточный рог матки — более легкая деформация (начало развития двурогой матки).
• Внутриматочная перегородка — разделение одной матки на две части, неравных по объему.

При удвоении матки иногда наблюдается аплазия (отсутствие или аномальное строение с отсутствием нормального функционирования) родовых ходов. Чаще всего это явление встречается у пациенток с удвоенным влагалищем.

Причины и факторы риска удвоения матки и влагалища

Эта аномалия всегда развивается у эмбриона. Формирование удвоения связано с искажением естественных механизмов развития плода. В первую очередь это негативные изменения среды, в которой пребывает эмбрион: газообмен, питание и прочее. Данное изменение происходит по вине внешних факторов:

• Неправильное питание беременной с нехваткой питательных веществ.
• Перенесенные на ранних сроках инфекционные заболевания (грипп, краснуха, токсоплазмоз).
• Прием медикаментов, не рекомендованных при беременности из-за негативного влияния на плод.
• Частые и сильные стрессы.
• Интоксикации никотином, алкоголем, наркотиками.
• Работа на вредном производстве, контакт с радиоактивными веществами.

Существуют внутренние факторы риска:

• Сбои в функционировании яичников и щитовидной железы.
• Сахарный диабет.
• Тяжелый токсикоз на ранних сроках.

Кроме указанного, риск удвоения репродуктивных органов передается по наследству. Если у одной из родственниц женщины есть дети с аномалией развития, ее беременность должна проходить под усиленным медицинским контролем.

Зарождение половых органов тесно связано с зарождением почек. Поэтому у некоторых пациентов наблюдается одновременное удвоение матки и почек.

Симптомы удвоения влагалища и матки

Чаще всего удвоение не сопряжено с болями и дискомфортом. В таких случаях аномалия обнаруживается только на профилактическом осмотре или при обращении к гинекологу по другому поводу. Если патология сопряжена с недостаточностью работы яичников, наблюдаются сильные боли во время месячных.

Удвоение органов и беременность

Беременность при двух матках не исключается. Если же они не развиты в полной мере, зачать либо крайне сложно, либо невозможно. При этом даже полноценная удвоенная матка может не выдержать вынашивания плода — возможен самопроизвольный аборт, преждевременные роды, слабая родовая деятельность, маточные кровотечения и прочие осложнения.

Во время развития плода, находящегося в одной матке, в другой может появиться децидуальная оболочка. После родов она отторгается. Когда по причине неспособности женщины продолжать вынашивание эмбриона врач принимает решение о прерывании беременности, выскабливанию подвергаются обе матки.

При двурогой матке закрепление плодного яйца в неразвитом отделе считается внематочной беременностью, которая подлежит прерыванию. В противном случае беременность влечет разрыв отдела и сильное кровотечение в брюшную полость. Разрыв представляет серьезную опасность для жизни женщины.

Диагностика удвоения репродуктивных органов

Постановка диагноза при удвоении — сложный процесс, особенно при нарушении отвода менструальной крови. Чаще всего наружные органы при этой патологии не изменены. При наличии двух развитых влагалищ во время вагиноскопии врач может установить размер и степень развитости маток и шеек. Если одно влагалище неразвито, осмотреть можно только второе, полноценное влагалище.

В некоторых случаях удвоения в неразвитом влагалище наблюдается гематокольпос — скопление менструальной крови по причине заращения девственной плевы или стенок органа. Распознать его можно по выступающей в просвет стенке полноценного влагалища. При пальпации гематокольпос определяется как тугое эластичное образование, почти безболезненное и неподвижное.

Отсутствие возможности исследования обоих влагалищ при недоразвитии одного из них затрудняет выявление обеих маток и придатков. Ректальное исследование может не дать полной информации.

Большинству женщин при диагностике удвоения назначается УЗИ. Делают его как через брюшную стенку, так и трансвагинально, либо трансректально. УЗИ позволяет определить размер гематокольпоса, маток, шеек маток. Если есть подозрение на удвоение почек, проводится УЗИ брюшной полости.

При нестандартных формах удвоения назначается МРТ. Цель исследования — выбор оптимального оперативного вмешательства. Если расположение органов по-прежнему остается неясным, требуется лапароскопия и гистероскопия.

Лечение удвоения матки и влагалища

Операция требуется только в двух случаях:

• Есть опасность для жизни женщины.
• Нет возможности забеременеть и выносить ребенка.

Несложные формы аномалии, не препятствующие зачатию и нормальному ходу менструального цикла, не требуют оперативного вмешательства.

Суть операции — формирование единственной, нормально функционирующей матки, шейки и влагалища. При двурогой матке или матке с перегородкой требуется метропластика. Это операция по восстановлению маточной полости. Операция проводится через разрез в брюшной стенке или лапароскопически. Перегородка рассекается по средней линии радионожом или электроволновой петлей. Если она тонкая и небольшая, перегородка рассекается с доступом в матку через влагалище.

При двурогой матке добавочный рог подлежит удалению. Яичник и труба с его стороны сохраняются. Полное удвоение матки и других половых органов требует удаления менее развитых из них. Два влагалища соединяют в одно путем рассечения стенки между ними. Скопления крови в замкнутых зонах выводятся наружу.

Реабилитационный период

Как и после любой операции, в послеоперационном периоде возможны такие осложнения: кровотечение, инфицирование и прочее. После операции с разрезом брюшины есть небольшая вероятность отека и расхождения швов. Однако при соблюдении всех рекомендаций врача такого не происходит. Ткани и органы восстанавливаются окончательно только после 2-3 месяцев.

Прогноз при удвоении матки и влагалища

В большинстве случаев типичного удвоения беременность после его ликвидации возможна. Вынашивание должно проходить под наблюдением врача, так как остается вероятность выкидыша. Естественные роды противопоказаны по причине сложности прогнозирования их течения. Чаще всего назначается кесарево сечение.

Профилактика удвоения матки

Профилактическими мерами в данном случае должна заниматься женщина, планирующая ребенка. Ей следует избегать стрессов, бросить вредные привычки, правильно питаться и вести здоровый образ жизни. От работы на вредном производстве следует отказаться.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: Дата публикации: 28.04.2018

Беременность любую будущую маму делает прекрасной и удивительной. Однако, во время этого процесса может возникнуть ряд не самых приятных вопросов, которые требуют решения. Основной орган, задействованный при течении беременности — матка.

Матка при беременности

Место ее размещения малый таз, тогда орган находится между прямой кишкой и пузырем мочевым. Верхняя часть в виде груши — тело матки. Соединяется с влагалищем ее нижняя часть – шейка. Маточные трубы, отходящие от боков матки, присоединяются к яичникам. Матка способна изменять положение, смещаясь назад или вперед, в зависимости от наполненности кишки или мочевого пузыря. Когда женщина в положении, она поднимается.

С возрастными изменениями меняется и маточное строение. У девочек размер матки маленький, в эндометрии отсутствуют циклические изменения. У подростков и старше в репродуктивной фазе матка в размерах увеличивается и функционирует эндометрий. При наступлении менопаузы орган стареет, размер его уменьшается.

Патологии репродуктивных органов

Однако, не всегда маточное строение является правильным. Встречаются патологии беременности, при возникновении оных внутри этого органа или влагалища наблюдаются перегородки. К подобным аномалиям причисляют:

• влагалищную перегородку;
• седловидную перегородку;
• матку двурогую;
• двойное влагалище;
• двойную матку;
• матку двурогую, с одним рудиментарным замкнутым рогом.

Определенные пороки развития возникновению беременности не мешают, при отдельных патологиях беременность и последующие роды не исключаются после хирургических процедур. Как показывает статистика, патологии зачастую приводят к следующему:

Кроме того, подобного рода неправильности способствуют высокой перинатальной смертности, наиболее часто, если в течение беременности отсутствует должное наблюдение. Если беременность протекает нормально, на 10-14 неделе формирования зародыша женского пола идет образование матки из женских протоков. При объединении обеих частей формируется пара маточно-влагалищных полостей. Их разделяет серединная перегородка, которая затем пропадает, матка же превращается в однополостную.

Удвоение матки

Удвоение матки считается редкой аномалией развития. Аномалия, как правило, возникает в ранней фазе развития плода. Удвоению способствуют неблагоприятные факторы – курение, алкоголь, прием лекарственных препаратов, не согласованных с врачом. К подобному результату могут привести и инфекционные болезни – грипп, корь или краснуха, или же вредность профессиональная. Нельзя исключать и генетическую предрасположенность.

В итоге мюллеровые протоки не объединяются в полной мере, что провоцирует появление второй матки. Полное удвоение влагалища, а также матки характеризуется парой отдельных отгороженных маток. От каждого органа отводится маточная трубка, снабженная яичником. Имеется пара влагалищ, 2-е шейки. При этом прямая кишка с мочевым пузырем могут разделять органы или же те могут соприкасаться стенками. Существует порок, при котором наблюдается удвоение матки (и шейки с телом) при наличии одного лишь влагалища. Если имеется удвоение матки при совокупном влагалище и шейке, возможны варианты.

Полное удвоение влагалища — и матки в том числе — зачастую не приводит к клиническим проявлениям. Менструальный цикл не нарушается, наступает беременность, женщина способна выносить плод до конечного срока и родить. В таком случае патология диагностируется при гинекологическом обследовании, УЗИ или оперативном вмешательстве. При проведении поэтапного распознавания изучается анамнез, могут быть назначены процедуры вагиноскопии; гистероскопии; лапароскопии. Также проводятся МРТ (возможно УЗИ) малого таза, процедуры УЗИ (КТ) почек. Полное удвоение определяется визуально уже на этапе гинекологического осмотра или при вагиноскопии.

Осложнения при удвоении матки

При наблюдающемся полном удвоении матки и относительной аплазии менструальные выделения собираются в закрытом пространстве. Как результат в нижней части живота возникает распирающий болевой синдром – альгодисменорея. Болевые ощущения не снимаются обезболивающими медикаментозными средствами и спазмолитиками. При удвоении возможен вариант возникновения свищевого отверстия во влагалищной перегородке. Тогда часть менструальной жидкости отводится в полноценную вагину. Однако большая часть остается в закрытом пространстве. Соответственно наблюдается выделения гноя по причине появления вторичной инфекции.

Если имеет место двурогий орган при замкнутом функционирующем роге, во время месячных наблюдаются жалобы со стороны подростков на схваткообразные болевые ощущения внизу живота. Возникновение болей происходит при наступлении первых месячных, болевой синдром объясняется образованием гематометры. У девочек-подростков при патологии седловидной матки и возникновении органа с перегородкой симптомов практически не наблюдается.

Лечение патологии

Если обнаруженная аномалия не предусматривает тяжелых последствий, лечение не является необходимостью. Для женщин, у которых наблюдается порок развития органа и для которых беременность нежелательна, предохранение возможно стандартными методами. Исключение составляют внутриматочные спирали «зонтики» и «пружинки». В тех случаях, когда протекающая беременность осложняется возможностью выкидыша, требуется врачебная помощь. При нарушении детородной функции и дальнейшем развитии плода не исключены разрывы, ведущие к внутрибрюшному кровотечению, которое может иметь летальный исход. Проводя исследования, определяют характер аномалии, назначают физиотерапевтические и медикаментозные процедуры.

В случаях, когда врачевание не дает ожидаемых результатов, прибегают к хирургическому вмешательству, удаляя рудиментарный орган. Хирургическое вмешательство при полном удвоении органа с фрагментарной аплазией влагалища рекомендовано в случаях нарушенных отводах крови при менструациях. Наиболее оправданно применение оперативного метода в случае имеющейся внутриматочной перегородки и с образовавшимися внутри тела матки сращениями. Здесь предпочтительней применять гистерорезектоскопию, удаляя при осуществлении процедуры спайки и перегородки. Впоследствии самопроизвольные аборты у пациенток, подвергшихся указанной операции, достигают 10%, тогда как до процедуры показатель был 90%.

Приблизительно у 5% женщин присутствует две матки и две шейки. Эта патология является врожденной, и возникает во время эмбрионального развития.

Несмотря на то, что эта аномалия вызывает беспокойство у женской аудитории, она не мешает им испытать радость материнства.

• Наличие двух маток не влияет на процесс зачатия, женщины, при отсутствии сопутствующих патологий могут выносить и родить здоровых деток;
• Такая аномалия закладывается в период эмбрионального развития под воздействием внутренних или внешних факторов;
• При отсутствии неприятной симптоматики и дискомфорта патология не нуждается в лечении;
• Если пациентка с парным органом решит стать матерью, ей необходимо постоянно находиться под присмотром гинеколога;
• При наличии осложнений пациенткам проводится хирургическое лечение.

Анатомические варианты удвоения

Аномальное развитие органов репродуктивной системы является следствием неправильного формирования эмбриона. В качестве главной причины патологии ученые отмечают неправильный образ жизни будущей матери.

Несмотря на то, что наличие пагубных пристрастий способно причинить колоссальный вред формирующемуся плоду, существует ряд факторов способных спровоцировать такую аномалию.

Аномалия в матке образуется в течение первого триместра беременности. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются женщины, которые не планировали становиться матерями и случайно узнали о своем интересном положении. Этим объясняется их разгульный образ жизни, курение, употребление наркотиков и алкоголесодержащих напитков.

Также с такой проблемой сталкиваются женщины, которые, не зная о возможной беременности, активно принимали лекарственные препараты.

Несмотря на то, что наиболее частой причиной аномалии является неправильное поведение со стороны будущих матерей, даже планирующие беременность женщины могут попасть в группу риска.

Классификация

Ученые проводят следующую классификацию патологии:

1. Полное удвоение влагалища и матки.
2. Удвоение шейки и тела.
3. Полное удвоение матки (тела).

Причины

Спровоцировать в период эмбрионального развития возникновение патологии могут такие факторы:

• употребление алкоголесодержащих напитков матерью, а также курение, наркотическая зависимость;
• плохая наследственность;
• воспалительные, вирусные, инфекционные процессы в органах малого таза у женщины;
• гормональные нарушения;
• неправильная фиксация плаценты;
• прием беременной некоторых видов лекарственных препаратов;
• тяжелая форма токсикоза и т. д.

Симптомы

Заподозрить наличие патологии можно по характерной симптоматике:

1. В нижней части брюшины часто возникают болезненные ощущения.
2. Из влагалища появляются кровянистые либо гнойные выделения.
3. Проблемы с зачатием.
4. Нарушенный менструальный цикл.
5. Отсутствие месячных.
6. Самопроизвольный аборт.

Как показывает статистика, у большинства женщин при отсутствии заболеваний в мочеполовой системе наличие двух маток выявляется при обследовании по другим вопросам. Симптомы появляются в период прогрессирования сопутствующих патологий.

Лечение

Если пациентке наличие двух маток не причиняет никакого дискомфорта и у нее на фоне аномалии не наблюдается никаких патологических состояний, то в такой ситуации никакой терапии не проводят. В тяжелых случаях врачи принимают решение о проведении хирургического лечения:

• нарушен процесс вывода менструальных выделений;
• острые воспалительные процессы;
• беременность в роге.

Если проводится операция, то пациентке удаляют парную часть патологического органа. После того как у женщины останется одна матка для нее станет меньше рисков в процессе зачатия. Но ей в обязательном порядке потребуется консультация и постоянный контроль гинеколога.

Диагностика

На плановом осмотре специалист может не определить наличие аномалий в строении органов репродуктивной системы. Если пациентка жалуется на наличие неприятной симптоматики, характерной для двух маток, то ее направляют на комплексное аппаратное обследование:

1. Кольпоскопия.
2. Диагностическая лапароскопия, гистероскопия.
3. Компьютерная томография.

Специалисты могут назначить пациенткам вагиноскопию, благодаря которой удастся выявить выпячивание в области латеральной стенки.

Прогноз

При наличии двух маток беременность может наступить естественным образом без особых затруднений. Но сам процесс вынашивания плода для такой категории пациенток сопряжен с большими сложностями:

• сильнейший токсикоз;
• осложнения при родах;
• внезапное самопроизвольное прерывание беременности.

Возможные осложнения

У многих женщин с такой патологией наблюдаются следующие осложнения:

• ухудшение здоровья;
• нарушение функциональности других органов мочеполовой системы;
• расстройства психологического плана;
• затрудненный отток менструальных выделений;
• болезненные ощущения в нижней части брюшины;
• возникновение свища во влагалище;
• инфицирование;
• гнойные выделения и т. д.

Можно ли забеременеть

Имея две матки, женщины могут зачать и выносить ребенка. Но при этом процесс беременности может проходить с различными осложнениями, из-за чего пациентки должны постоянно находиться под наблюдением. Список наиболее распространенных отклонений следует пополнить:

• самопроизвольным абортом;
• лихиометрией;
• преждевременными родами, дискоординацией;
• неправильным положением плода;
• интенсивными послеродовыми кровотечениями;
• слабой родовой деятельностью.

В том случае, когда эмбрион зафиксировался в рудиментарном роге, то беременность врачи рассматривают в качестве внематочной. Для женщины существует опасность разрыва рога с последующим обильным кровотечением. По мере заполнения брюшины кровью повышается риск смерти пациентки.

Предотвратить неприятные последствия позволит тщательное планирование беременности и контролирование специалистами каждого процесса, от зачатия, до родов.