Трихомониаз, как и другие венерические заболевания передается через незащищенный половой контакт. Источником инфекции является Trichomonas vaginalis.

Заболевание занимает лидирующие позиции в своей отрасли. Симптомы хрихомониаза проявляются в поражении уретры, предстательной железы – у мужчин, и влагалища – у женщин.

Согласно данным ВОЗ 10% населения земного шара являются источником возбудителя трихомониаза – влагалищной трихомонады. Каждый год фиксируют около 170 млн людей, которые подвергаются инфицированию данным заболеванием. В острой стадии отмечаются обильные выделения из влагалища, зуд и жжение – у женщин и – у мужчин. Клинические проявления трихомониаза проявляются признаками других заболеваний – , и проктита.

Всего принято выделять 3 вида трихомонад: ротовая, кишечная и вагинальная. Приводящей к заболеванию является только вагинальная трихомонада, в отличие от первых двух, которые считаются безвредными.

В первую очередь, заболевание опасно своими потенциальными последствиями. При отсутствии грамотной схемы лечения трихомониаза, он переходит в хроническую стадию, что в свою очередь приводит к , развитию бесплодия, нарушению в процессе вынашивания плода и последующих родов. Поэтому, не следует долго размышлять как лечить трихомониаз в домашних условиях, а собраться и пойти на прием к венерологу.

Больше всего случаев инфицирования фиксируется у молодых женщин возрастной группы от 17 до 36 лет.

Причины трихомониаза

В основной массе случаев заражение трихомониазом происходит при половых контактах во влагалище. Бытовой путь заражения (то есть, инфицирование при использовании общей одежды, полотенец, и предметов гигиены) наблюдается очень редко. Это является следствием того, что при малейшем нагревании, высушивании или действии прямых солнечных лучей, возбудитель не выживает. В 5% случаев ребенок может быть инфицирован во время родов при прохождении через родовой канал от инфицированной матери.

Оказавшись в мочеиспускательном канале или в половых органах человека, трихомонады с помощью жгутиков быстро прикрепляются к покрывающим их клеткам. Именно поэтому они совершенно спокойно могут проникать и в верхние мочевые пути и, через цервикальный канал, в полость матки и придатки, вызывая характерные симптомы.

Трихомоноз, вызывая хроническое воспаление приводит к кольпитам, вульвовагинитам, уретритам. Хоть современная медицина владеет эффективными схемами лечения большинства ИППП, быстро вылечить трихомониаз чрезвычайно сложно даже в наше время.

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз начинает проявлять себя характерными симптомами спустя 1-4 недели после попадания возбудителя в организм женщины или мужчины. Это обусловлено весьма продолжительным инкубационным периодом трихомониаза, который в некоторых случаях может достигать 60 дней.

В зависимости от проявления симптомов и длительности, трихомониаз может протекать в острой, подстрой, хронической формах и как трихомонадоносительство.

Выделения из влагалища и мочеиспускательного канала- это наиболее популярный симптом трихомоноза, проявляющийся у 50–70% людей. Среди женщин этот показатель еще выше, среди мужчин - более умеренный. Заподозрить у себя трихомониаз женщинам намного проще, чем мужчинам. Потому что в большинстве случаев у мужчин заболевание протекает без видимой симптоматики.

Острый трихомониаз у женщин может проявляться в форме цервицита, вульвовагинита, или уретрита. Первые признаки, которые должны насторожить девушку:

• выделение пенистой жидкости из влагалища, цвет варьируется от белого до желтовато-зеленого, иногда по запаху могут напоминать испорченную рыбу.
• покраснение и раздражение слизистой влагалища.
• неприятные ощущения во время интимной близости.

Симптомы трихомониаза у женщин обостряются перед наступлением месячных или после переохлаждения. Трихомонада опасна и тем, что существенно повышает риск заражения остальными ЗППП.

У мужчин трихомониаз протекает с мало выраженными симптомами, либо вовсе бессимптомно. Основные признаки:

• боль, зуд или жжение во время справления нужды по маленькому;
• выделения из мочеиспускательного канала (прозрачные или серовато-белые);
• могут проявляться , если предстательная железа была поражена.

Неприятные ощущения при мочеиспускании усиливаются после употребления спиртных напитков, острых блюд. Трихомониаз у мужчин может дать осложнения: головка полового члена краснеет, крайняя плоть отекает, затем на члене образуются ранки, ссадины, иногда язвы.

Воспаления органов малого таза, возникающие вследствие трихомониаза, часто становятся причиной женского и мужского бесплодия. Помимо места локализации возбудителя, на симптомы трихомоноза, естественно, влияет и общее состояние организма человека. Особенно ярко инфекция протекает при ослаблении иммунитета, а также при наличии других воспалительных процессов.

В связи с вышеперечисленным, не стоит самостоятельно изобретать схемы лечения трихомониаза, обратитесь на прием к специалисту. Он грамотно подскажет как лечить трихомониаз правильно и без риска развития осложнений.

Диагностика

Диагностика трихомониаза заключается в обнаружении возбудителя с помощью различных методов. Похожие на трихомониаз симптомы встречаются и при других недугах, поэтому очень важно правильно поставить диагноз.

1. В первую очередь это очный осмотр, и опрос пациента;
2. Взятие мазка из половых органов;
3. ПЦР-диагностика;
4. Микроскопия нативных и окрашенных мазков;
5. Иммунологический метод.

При подозрении на скрытую форму заболевания рекомендованы методы культурального посева, иммуноферментного анализа и ПЦР-диагностики.

Лечение трихомониаза

Если вы обнаружили у себе первые признаки заболевания, то следует обратиться к венерологу, гинекологу или урологу. Лечение трихомониаза необходимо проводить при любых формах заболевания вне зависимости от наличия или отсутствия клинических симптомов.

Лечение трихомониаза препаратами считается наиболее эффективным, и позволяет вылечить заболевание за короткий срок. Действующее вещество – метронидазол . В основном это такие препараты, как:

1. Флагил;
2. Трихопол;
3. Фасижин;
4. Тинидазол.

Курс лечения до 2 недель, и его обязательно нужно довести до конца, иначе болезнь «уйдет в подполье» и через несколько лет может снова проявится. После окончания курса в обязательном порядке нужно проходить контрольное обследование, чтобы определить – вылечили вы трихомониаз или нет.

– это паразитарное заболевание, известное с древних времен, передающееся половым путем и вызывающее воспаление слизистой оболочки мочеполовых органов женщин и мужчин.
В основе заболевания лежит особый вид микроорганизмов называемых простейшими. В природе встречается много видов простейших микроорганизмов. Одни из них живут в воде, почве, другие паразитируют в организмах животных и человека.

Кто такие трихомонады, виды трихомонад

Простейшие – одноклеточные организмы, в отличие от остальных одноклеточных организмов способны к передвижению, благодаря наличию жгутиков и самостоятельному существованию вне инфицируемого организма. По своему строению простейшие походи на обычные клетки, совокупность которых составляет целостный организм. Отличие заключается в том, что простейшие, несмотря на простоту своего строения, существуют как отдельный целостный организм.
Название трихомониаз происходит от простейших организмов, называемых трихомонадами, которые вызывают специфические местные патологические явления.
Трихомонады, которые паразитируют в организме человека, бывают трех видов:
Trcihomonas elongatа – живет в ротовой полости.
Trichomonas hominis – обитает в кишечнике человека, питается различными бактериями, эритроцитами (клетки крови).
Trichomonas vaginalis– находится в нижних мочеполовых путях:

• Мочеиспускательный канал
• Влагалище
• Простата

Первые два вида (Trichomonas hominis, Trichomonas elongata) не причиняют никакого вреда человеку. Третий вид, он же самый патогенный проявляет наибольшую активность и причиняет местный дискомфорт, а также воспалительные процессы.

Пути инфицирования трихомонадой

Трихомониаз очень распространенное заболевание. Нет такого места на земле, где не существовало бы данного микроорганизма. По некоторым данным трихомониаз встречается как у мужчин, так и у женщин, молодого и зрелого возраста, ведущих активную половую жизнь. Передается заболевание преимущественно половым путем, то есть посредством незащищенных половых связей.Подробно и понятно о трихомониазе

Трихомонадный кольпит (вагинит)
Кольпит – воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки влагалища. Термин кольпит заимствован из греческого языка. Существует также и второе название характеризующее воспаление слизистой влагалища, латинского происхождения – вагинит.
Для острого трихомонадного кольпита характерны:

• Нестерпимый зуд , жжение в области влагалища, вокруг половых губ. Зуд объясняется раздражающим воздействием трихомонад на стенки влагалища и пенистыми выделениями (секретом).
• Покраснение и расчесы кожи в промежностной области, половых губ (больших и малых). Появляются вследствие зуда в указанных областях.
• Пенистые выделения с характерным неприятным запахом. Объем выделений зависит от фазы течения заболевания. От обильных белей (выделения) желтого цвета, при остром прогрессирующем течении, до скудных выделений серого цвета, при хроническом вялотекущем процессе. Пенистость и обилие секрета появляется вследствие жизнедеятельности параллельно с трихомонадами, особого вида бактерий, которые выделяют газ.

При хорошем высоком иммунитете заболевание может протекать в скрытой хронической форме. При этом могут отсутствовать тот или иной симптом, либо все симптомы слабо выражены или отсутствуют. Воспалительные изменения также незначительны. Хронический процесс может периодически обостряться. Чаще это происходит в период перед началом нового менструального цикла, за несколько дней до появления менструации. Обострение связано с уменьшением количества эстрогенов, которые активно участвуют в обновлении поверхностных клеток слизистой оболочки влагалища, ко всему прочему способствуют подкислению внутренней влагалищной среды, а трихомонады питаются гликогеном при помощи которого, при жизнедеятельности лактобацилл, внутренняя среда влагалища становится кислой.

Трихомониаз в менопаузальном периоде.
У женщин находящихся в климактерическом периоде встречаемость заболеваемости трихомониазом варьирует в широких пределах. Недостаток эстрогенов обуславливает атрофию (уменьшение функций, истончение стенок) слизистой стенок влагалища. Соответственно нарушается микрофлора внутренней поверхности влагалища, снижается местный иммунитет, и создаются благоприятные условия для роста и развития не только трихомонад, но и множества патогенных микроорганизмов. Основные клинические симптомы выражаются в виде:

• Слизисто-гнойных выделений, иногда с прожилками крови
• Зуда в области преддверия влагалища
• Редко небольшие кровотечения после половых контактов

Беременность и трихомониаз

Как правило, трихомониаз вызывает воспалительные изменения на местном уровне, то есть на уровне половых органов. Тем самым негативно влияя на ход и течение беременности. Может вызывать такие осложнения как: спонтанный аборт и преждевременные роды . Сущность прерывания беременности заключается в том, что трихомонады вызывают воспалительные изменения, при которых в кровь выбрасываются особые вещества, называемые простагландинами. Простагландины вызывают повышенные сокращения маточной мускулатуры, тем самым способствуя выталкиванию плода из полости матки.

Расстройства со стороны центральной нервной системы (ЦНС)
Воспалительные повреждения слизистой оболочки, присоединение вторичной гнойной инфекции и обильные зловонные выделения из влагалища влияют на качество полового акта. Половой акт становится болезненным и невозможным. Длительное хроническое течение заболевания может в конечном итоге вызвать фригидность не только из-за болевых ощущений, но и эмоционального дискомфорта, вызывая в некоторых случаях нарушение психоэмоционального состояния женщины.

Микроскопический метод
Для диагностики, подтверждающей наличие трихомонад в половых путях необходимо взятие мазков со слизистой оболочки влагалища. Мазки предпочтительно брать из трех разных мест:
У женщин

• Задний свод влагалища
• Канал шейки матки
• Мочеиспускательный канал

У мужчин подвергается исследованию:

• Соскоб из мочеиспускательного канала
• Предстательная жидкость
• Сперма

Для взятия предстательной жидкости обычно прибегают к легкому массажу предстательной железы.
Лабораторные исследования следует проводить не позднее 30 минут после взятия мазков, так как трихомонады очень неустойчивы во внешней среде и быстро погибают.
Взятый материал помещают на предметное стекло, капают раствор хлорида натрия 0.9%, накрывают сверху покровным стеклом и устанавливают под микроскоп. В некоторых случаях для лучшего выявления трихомонад мазки предварительно окрашивают. Микроскопическое исследование является самым оперативным методом диагностики трихомониаза и позволяет поставить диагноз спустя всего лишь 15-20 после взятия исходного материала.

Культивирование трихомонад
Как один из трех современных методов определения патологического возбудителя, имеет ряд преимуществ, таких как:

• Позволяет определить исходное количество трихомонад в исследуемом материале. Косвенным образом отражает степень воспалительного процесса.
• Выявляет, к каким препаратам чувствительны трихомонады, что очень важно при назначении правильного и оптимального лечения. Также позволяет корректировать уже начатое лечение.

Культивирование проводится путем засевания содержимого мазков из влагалища, уретры на специальные искусственные, питательные среды. При этом трихомонады попадают в благоприятную среду и начинают интенсивно размножаться. Затем выросшие колонии подвергают микроскопическому изучению.

Метод ПЦР в диагностике трихомониаза
Очень ценный метод обнаружения трихомонад. Преимущество данного метода заключается в том, что при хроническом течении болезни возбудителя очень трудно обнаружить обычными микроскопическими методами. К тому же для исследования пригодна любая биологическая жидкость организма, будь-то кровь, слюна, соскоб слизистой уретры или влагалища.
Метод основан на том, что в исследуемом материале легко можно обнаружить ДНК трихомонад, то есть генетический материал. Точность анализа – 100%. Результаты появляются уже на следующий день, что позволяет своевременно начать эффективное лечение.

Лечение трихомониаза

Чтобы полностью вылечиться от трихомониаза, необходимо выполнять нижеследующие условия:

1. Необходимо лечиться обоим половым партнёрам одновременно
2. При прохождении курса лечения исключают любые половые контакты
3. Применяют специальные противотрихомонадные средства (метронидазол, тинидазол)
4. Параллельно с лечением соблюдают гигиенические правила по уходу за мочеполовыми органами:

• Ежедневное подмывание половых органов с использованием антисептических средств (слабый раствор перманганата калия, раствор фурацилина) или детергентов, то есть обычного туалетного мыла.
• Все движения при подмывании проводят спереди назад, то есть со стороны влагалища к заднему проходу. Это необходимо для того, чтобы избежать заноса инфекции в мочеиспускательный канал.
• Индивидуальное использование туалетных принадлежностей (мыла, мочалок, полотенец).
• Ежедневная смена нижнего белья

1. Обязательное лечение других, одновременно протекающих заболеваний мочеполовых органов инфекционно - воспалительного происхождения.

Ниже предлагаются несколько схем лечения трихомониаза с использованием противотрихомонадных средств.

Схема с использованием метронидазола (трихопол)
Первый день принимают по 1 таблетке 4 раза внутрь, запивая водой.
Со второго по седьмой день включительно принимают по 1 таблетке 3 раза в день, также внутрь запивая водой.

Метронидазол – противопротозойный, противомикробный препарат.

Механизм действия заключается в угнетающем воздействии на генетический аппарат бактерий. При этом постепенно прекращаются все биологические процессы клетки и микроорганизм погибает.

Противопоказанием служит беременность и повышенная чувствительность к препарату.

Схема с использованием тинидазола
Однократно принимают сразу 4 таблетки по 500мг каждая. Или
На протяжении 7 дней по 1/3 таблетки 2 раза в день

Тинидазол
Препарат из той же группы, что и метронидазол с подобным ему механизмом действия и побочными эффектами.
Противопоказания –

• нарушения кроветворения
• беременность и период лактации
• повышенная чувствительность к препарату

Схема с применением Клиона – Д
Клион – Д - комбинированный препарат, в котором содержатся равные части метронидазола и миконазола (противогрибковый препарат). Лекарственное средство очень эффективно при смешанных инфекциях мочеполового аппарата бактериального и грибкового происхождения.
Назначают в виде вагинальных свечей по 1 штуке на ночь в течение 10 дней.

Контроль эффективности лечения противотрихомонадными средствами проводят следующим образом:

• На протяжении 2-3 месяцев после лечения берут мазки содержимого влагалища и уретры для микроскопического исследования на наличие вагинальных трихомонад
• Мазки следует брать на 1-3 день после менструации

Профилактика трихомониаза

Профилактические мероприятия подразумевают комплексный подход, направленный на защиту от возможного заражения не только трихомониазом, но и всех заболеваний, передающихся половым путем, будь-то гонорея , хламидиоз , сифилис и многие другие.

• Начинать профилактику следует с просветительской деятельности о здоровом образе жизни, важности методов контрацепции, путях передачи инфекций, вызывающих воспалительные заболевания половых путей. Данные меры в первую очередь направлены на предупреждение появления инфекционных воспалительных заболеваний мочеполовых органов категориям лиц, подросткового возраста. Медицинские работники, учителя в школах, профессора в лицеях и университетах в обязательном порядке проводят просветительскую деятельность в данном направлении среди школьников старших классов, студентам ВУЗов, профессиональных училищ.

• Категории лиц молодого и среднего возраста, ведущих активную половую жизнь должны соблюдать осторожность в выборе полового партнера. Не приветствуются неразборчивые половые контакты. Идеальным вариантом считается интимная связь с одним половым партнёром. Не последнюю роль играет использование презервативов, как средство предотвращающее появление нежелательной беременности и передачи трихомонадной инфекции, при половом контакте.

• Профилактический контроль у гинеколога не менее чем 1 раз в год, с взятием мазков из мочеиспускательного канала, заднего свода влагалища, канала шейки матки. Содержимое из данных мест подвергают микроскопированию, тем самым определяя, наличие возможной инфекции и заодно определяют степень чистоты влагалища.

• Лечение сопутствующих заболеваний мочеполовых органов, вызванных другими видами патогенных микроорганизмов, которые снижают местный иммунитет и увеличивают риск восприятия трихомонадной инфекции.

• Несравненно значимую роль на распространение влагалищной трихомонады оказывает одновременное использование туалетных принадлежностей (мочалка, полотенце) двумя и более лицами, один из которых болеет трихомониазом. Поэтому необходимо каждому человеку иметь свои собственные средства по уходу за телом и использовать их в индивидуальном порядке.

• При подготовке к беременности следует сдать анализы, на возможное присутствие скрыто текущей инфекции мочеполовых путей, как женщине, так и мужчине. А также проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом. При планировании беременности необходимо вылечить все возможные очаги инфекции в организме женщины.

Каковы возможные последствия трихомониаза?

Чаще всего трихомониаз дает осложнения во время беременности:

• преждевременные роды;
• низкий вес ребенка при рождении;
• передача инфекции ребенку, когда он проходит через родовые пути.

Кроме того, имеются свидетельства о том, что трихомониаз повышает риск заражения некоторыми опасными инфекциями, в частности вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который вызывает СПИД .

Как правильно питаться при трихомониазе?

Особенности питания больше связаны не с самим заболеванием, а с приемом противотрихомониазных препаратов, обладающих антибактериальной активностью. Как и при приеме любых антибиотиков , питание должно быть полноценным, в противном случае может возникнуть тошнота , нарушение пищеварения и другие побочные эффекты. Завтракать нужно плотно, лучше кашей.

Полезно во время курса лечения принимать препараты ферментов поджелудочной железы, например, Мезим-Форте . Также можно принимать препараты, содержащие бифидобактерии, так как антибиотики способны вызывать дисбактериоз . За более подробными советами обратитесь к своему лечащему врачу.

Нельзя принимать алкоголь в течение 24 часов после приема метронидазола и в течение 72 часов после приема тинидазола . Эти препараты могут вызывать реакцию на этиловый спирт, как «кодирование» от алкоголизма . Возникает тошнота, рвота и другие неприятные симптомы.

Можно ли заниматься сексом при трихомониазе?

Во время лечения трихомониаза занятия сексом полностью противопоказаны по двум причинам :

• Трихомониаз – инфекция, передающаяся половым путем . А значит есть риск заразить партнера/партнершу.
• Половые контакты снижают эффективность лечения.

Защищает ли презерватив от трихомониаза?

Презервативы – одно из самых простых, доступных и эффективных средств защиты от нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем. Но они не защищают полностью ни от того, ни от другого.

Презервативы предотвращают заражение трихомониазом только на 90%. При постоянных контактах с одним больным партнером вероятность передачи инфекции еще более повышается.

Не стоит забывать и о том, что во время полового контакта презерватив может порваться, сползти с полового члена.

Передается ли трихомониаз во время орального секса?

Теоретически такая возможность существует, может даже развиваться трихомониазная ангина . На практике такое происходит крайне редко. Но рисковать всё же не стоит.

Как кодируется трихомониаз в МКБ?

Трихомониаз имеет в Международной классификации болезней 10-го пересмотра несколько кодов :

По статистике, более 10% населения планеты подвержены этой патологии. Каждый год регистрируется более 160 миллионов случаев заражения. Лечение заболевания должен определять специалист, исходя из формы патологии и индивидуальных особенностей пациента.

Возбудитель

Диагностика

Урогенитальный вид болезни диагностируют с помощью инструментальных и лабораторных методов исследования, которые дают возможность выявить возбудителя. Симптомы, описанные пациентом, и его осмотр не позволяют составить полную клиническую картину болезни. Диагноз, поставленный таким образом, требует подтверждения следующими анализами:

• микроскопия мазка из мочеиспускательного канала;
• микробиологический анализ (когда возбудитель заболевания помещается для исследования в специальную искусственную среду);
• иммунологическое исследование;
• метод полимеразной цепной реакции.

Выделение возбудителя инфекции у мужчин затруднено тем, что трихомонада способна принимать амебовидную форму. Для того чтобы диагностика была максимально точной, перед ее проведением нужно соблюдать определенные правила:

1. В течение 2–3 дней перед обследованием ограничить половую жизнь.
2. Исключить применяемые средства для интимной гигиены (за исключением мыла).
3. Отказаться от употребления медицинских препаратов.
4. За несколько часов до посещения специалиста воздержаться от опорожнения мочевого пузыря.

Так как урогенитальный трихомониаз – болезнь, которая может протекать бессимптомно, единственным точным способом установить ее наличие является лабораторная диагностика.

Симптомы у мужчин

Органами, которые чаще всего поражает трихомоноз, являются: мочеиспускательный канал, семенные пузырьки, предстательная железа и яички. В некоторых случаях симптомы заболевания не проявляются, тогда мужчина выступает в роли переносчика через сексуальный контакт. Когда трихомонады пребывают в организме слишком длительный период, появляются осложнения в виде негонококкового уретрита, хронического воспаления предстательной железы и придатков яичка.

Длительность инкубационного периода составляет от 2 до 200 дней. Признаки трихомоноза проявляются не сразу. Как правило, симптомы заболевания становятся выраженными при снижении иммунитета или наличии в организме другой инфекции.

Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от его формы. Урогенитальный трихомониаз может протекать в таких формах:

• острая;
• хроническая;
• трихомонадоносительство.

Болезнь у сильного пола проявляется чувством жжения при мочеиспускании. Неприятные симптомы могут распространиться на головку пениса, зону промежности, поясницу, прямую кишку.

Симптомы, которые возникают у мужчин при появлении осложнений: покраснение, отек крайней плоти, появление на пенисе ссадин и ранок. В среднем, у 10% больных возникают трихомонадные эпидидимиты.

Симптомы, сопровождающие это заболевание: повышенная температура, болезненные ощущения в яичках. Еще одним осложнением трихомоноза является простатит, при котором наблюдается тяжесть, боль в заднем проходе и промежности.

Симптомы у женщин

Статистика показывает, что у женщин признаки более выражены, чем у мужчин. В данном случае влагалищная трихомонада (лат. Trichomonas vaginalis ) сконцентрирована в матке. Однако симптомы затрагивают внешние половые органы. В частности, это покраснение гениталий, их зуд и отечность.

Отмечаются и следующие проявления:

• значительные выделения слизи;
• постоянные незначительные кровотечения, изъязвления;
• пенистые и водяные выделения, имеющие неприятный резкий запах рыбы;
• болевые ощущения в процессе половых контактов;
• возможно увеличение объемов живота в области матки.

Цвет выделений может быть белым или желто-зеленым. Как правило, они сопровождаются зудом в области гениталий. Он может распространяться на внутреннюю поверхность бедер.

Жжение и зуд может отмечаться и по всей длине влагалища. Если ощущения значительные, то они могут сопровождаться болевыми ощущениями и вагинальными кровотечениями. Часто это же наблюдается при мочеиспускании. В отдельных тяжелых случаях ощущения зуда в области промежности сочетается с отеком половых губ.

Способы передачи

Вопреки распространенному мнению, трихомоноз передается не только половым путем. Среди способов передачи заболевания можно выделить:

• половой контакт (орально-генитальный, традиционный, анальный);
• бытовой путь (возбудитель редко передается через предметы личной гигиены, в бане или сауне, однако такие случае все же бывают).

Контактным путем (через рукопожатие, например) бактерии не передаются. Домашний скот, птицы и другие животные также не переносят болезнь.

Лечение

Лечить урогенитальный трихомониаз нужно исключительно под наблюдением специалиста, который контролирует его течение периодическим проведением лабораторных исследований. Вылечить патологию самостоятельно невозможно, так как для устранения возбудителя нужны специальные медицинские препараты. Назначение медикаментов осуществляется, исходя из формы заболевания и характера его течения.

Лечить инфекцию следует противотрихомонадными средствами, которые уничтожают патогенные бактерии. Терапия осуществляется препаратами общего и местного воздействия.

Лекарственные средства общего назначения устраняют бактерии изнутри, в то время как местные медикаменты помогают вылечить такие симптомы, как покраснение, зуд и отечность. Отдельное применение наружных средств местного воздействия не является эффективным, так как способно лечить патологию лишь симптоматически, не устраняя причину болезни.

Если в ходе лечения назначены антибиотики, их нужно применять курсом, который нельзя прерывать, даже если признаки инфекции исчезли. Как правило, вылечить трихомоноз, протекающий без осложнений, можно за две недели.

Если заболевание сопровождается другими инфекциями, этот период может существенно отличаться. Когда болезнь находится в запущенной форме, терапия должна продолжаться до тех пор, пока симптомы болезни не пройдут. После окончания курса приема медикаментов нужно провести лабораторные исследования, которые должны подтвердить, что болезнь удалось вылечить. Обязательным условием успешной терапии является соблюдение следующих правил:

1. На период медикаментозной терапии половые контакты нужно ограничить.
2. Следует воздержаться от употребления острых, слишком жирных, жареных и соленых блюд.
3. Нужно исключить употребление алкоголя.
4. Ежедневно соблюдать правила личной интимной гигиены.

Так как возбудитель заболевания передается половым путем, инфекцию нужно лечить совместно с половым партнером, даже если видимых проявлений болезни у него нет.

Чтобы уничтожить вагинальную трихомонаду, врач назначает антибиотики, которые, подавляя болезнетворную микрофлору, разрушают также полезные микроорганизмы, поэтому такие препараты нужно принимать в комплексе с продуктами, содержащими бифидобактерии, чтобы предупредить возникновение дисбактериоза кишечника.

Помимо этого, для предупреждения появления вторичных инфекций назначаются иммуномодуляторы, которые повышают иммунитет и сопротивляемость организма патогенным организмам. К таким средствам можно отнести китайский лимонник, настойку эхинацеи или женьшеня. Эти препараты укрепляют организм и поднимают тонус. Дополнительными мерами при лечении являются массаж простаты, физиотерапевтические процедуры и инстилляция мочеиспускательного канала. Успешным окончанием терапии считают отсутствие в анализах мужчины признаков возбудителя в течение двух месяцев.

Профилактика

Профилактические меры:

• применение контрацептивов барьерного типа при традиционном, анальном, орально-генитальном сексуальном контакте;
• регулярное посещение специалиста с целью профилактического обследования;

• при случайном разрыве барьерного контрацептива следует проводить обработку полового органа местными антисептическими препаратами;
• недопущение терапии этого и других ЗППП без согласования с врачом.

Соблюдение этих несложных правил позволит значительно уменьшить риск заражения, осложнений и сопутствующих инфекций.

Лечение народными средствами

Применение средств народной медицины возможно лишь в качестве дополнительной терапии. Возлагать надежды на устранение инфекции в домашних условиях без использования лекарственных препаратов и наблюдения врача может быть опасным и только усугубит положение. Среди средств, которыми можно дополнить медикаментозное лечение, можно выделить несколько эффективных рецептов.

Рецепт №1

Следует измельчить 2–3 средних зубчика чеснока и через марлю выдавить сок. Полученное средство пить по половине чайной ложки утром, в обед и вечером.

Рецепт №2

Натереть на мелкой терке четверть средней луковицы и несколько зубчиков чеснока. Смесь выложить на марлю и приложить к пораженной заболеванием головке пениса на 4 часа. Длительность курса составляет минимум 5 дней. Если от применения смеси появляются раздражения, следует добавить в нее мазь календулы.

Рецепт №3

Лист алоэ нужно измельчить и отжать с помощью марли сок. Средство принимают по 1 чайной ложке за полчаса до еды. Сок алоэ также может применяться для обработки пораженных участков половых органов.

Считается, что трихомониаз одним из самых распространенных заболеваний органов мочеполовой системы, а также болезней, которые передаются половым путем.

Заболевание опасно осложнениями, которые могут провоцировать бесплодие, патологии формирования плода при беременности, а у мужчин - простатит.

Фактически 90 % населения являются носителями трихомонады, но у большинства людей она себя никак не проявляет.

• при ослаблении иммунитета;
• при возникновении воспалительных процессов;
• в процессе затяжных менструаций.

Трихомониаз опасен, прежде всего, бесплодием, патологиями беременности. В ходе проводимых экспериментов было замечено, что трихомонада существенно снижает жизнеспособность и мобильность сперматозоидов.

Вне человеческого организма возбудитель трихомонадной инфекции жить не может, поэтому заражение возможно только при половом контакте. Если острый трихомониаз не вылечить полностью, он переходит в хронический, и способен проявиться через несколько лет.

Инкубационный период у мужчин не выражен, попав в женский организм, возбудитель болезни сначала не выдаёт своё присутствие клиническими симптомами. Скрытый этап трихомониаза называют инкубационным.

Проведённые в этот период исследования на наличие возбудителя часто не дают положительных результатов, их присутствие обнаруживается позднее.

Длительность инкубационного периода трихомониаза может быть разной, он наблюдается продолжительностью от 2 до 20 дней (реже до 60 дней). Болезнь начинает прогрессировать быстрее у женщин в случаях, если:

• имеются воспалительные, инфекционные и вирусные заболевания, на фоне протекания которых снижаются защитные свойства организма и ослабляется его иммунная защита;
• в женские половые пути попало большое количество возбудителя трихомониаза.

Имеются причины, от которых зависит продолжительный скрытый срок трихоманиоза:

• если инфицированная трихомониазом пациентка принимает лекарства антибактериального действия для лечения имеющихся заболеваний;
• состояния микрофлоры влагалища – преобладание молочнокислых бактерий способствуют увеличению периода инкубации трихомониаза.

Врачи-венерологи настаивают, что к ним женщина должна прийти при первых подозрениях на трихомониаз – неуверенности в здоровье своего партнера, появления зуда и жжения при мочеиспускании, наличии гнойных или желтоватых влагалищных выделений, неприятного запаха.

Трихомониаз нередко поражает женщин, начиная с 18 лет. Нельзя говорить, что мужчины не подвергаются заражению этой патологией, просто у них не всегда видны симптомы. Болезнь присуща тем лицам, что прибегают к беспорядочным половым актам, мучаются от венерических болезней.

К женщинам инфекция попадает:

• при месячных или после них;
• при родах или избавлении от плода;
• всасывается в матку при оргазме.

Заразиться трихомониазом можно, прикоснувшись руками к половым органам партнера. Путь передачи нередко исходит от мужчин, поскольку они могут и не знать о присутствии инфекции, так как не замечают никаких признаков ее. Причиной заражения становится генитальный контакт. Также половая инфекция может попасть от медицинских инструментов.

Передается трихомониаз вместе со спермой, кровью, секретом женского полового органа. Малыш может заразиться патологией, когда из утробы матери продвигается через родовые пути. Рискуют заиметь такую проблему девочки.

Чтобы не лечиться, а часто безуспешно, от бесплодия, следует знать, как можно заразить трихомониазом. Инфекция способна передаться бытовым путем – от чужого полотенца, через постель, мочалку. Заражение возможно от белья, что одевал партнер.

Одноклеточные существа могут оседать на стенках ванны или бассейна, прицепиться к крышке унитаза. Такой путь передачи тоже не исключается.

Очутившись в природной среде, трихомонады не погибнут еще пару часов, если температура не выше 40 градусов. Попав в организм, возбудители не проявляют себя дня 4, иногда признаки незаметны и целый месяц.

Вагинальные простейшие попадают в урогениталии, прикрепляются к покровным клеткам. При неблагоприятных значениях pH они приобретают форму амебы и замирают. Из-за этого осложняется диагностирование трихомониаза, а патология становится хронической. Носителями ее служит мужской пол, ведь признаков болезни он не чувствует. Очень редко заражение может передаваться анальным путем.

Трихомониаз, как и гонорею, распознать самостоятельно практически невозможно, если не считать частые выделения из половых органов. Прозрачная, больших размеров капля – единственный симптом, присущий каждому при трихомониазе.

Не прямые признаки трихомониаза:

• боль при испускании мочи (как и при гонорее);
• сильное периодическое жжение;
• боли в поясничной части тела.

При острой фазе трихомониаза признаки начинают проявляться довольно выражено в виде:

• роста температуры;
• увеличения СОЭ;
• развития лейкоцитоза.

Спустя несколько месяцев, как произойдет заражение половым путем, из-за контакта с предметами больного, патология может стать хронической. Признаки ее уже не столь яркие, нередко обнаруживаются другие половые инфекции.

На этой фазе развития трихомониаза может быть скрытым, не проявлять признаков. В выделениях, соскобах, полученных из уретры или влагалища, находят простейших, которые вызывают трихомониаз. Пути заражения начинаются отсюда. Если не прибегнуть к лечению патологии на такой стадии, можно ожидать обострения.

На выраженность признаков влияют:

• состояние клеток, образующих оболочку уретры;
• микрофлора;
• кислотность во влагалище.

Инкубационный период после заражения трихомониазом может продолжаться от 2-х дней до 2-х месяцев, а если трихомониаз выражен неярко - первые признаки могут проявляться спустя несколько месяцев, в случае снижения иммунитета или в комплексе с другими венерическими болезнями.

Трихомониаз у разных пациентов протекает в острой, хронической либо скрытой форме в виде трихомонадоносительства. Бессимптомная форма заболевания - это основная причина распространения трихомониаза.

У мужчин преобладает бессимптомное течение трихомониаза, при которой клинические признаки не выражены, но возбудитель присутствует в организме и может распространяться половым путем.

Симптомы трихомониаза – клиническое проявление:

• зуд полового члена;
• выделения из уретры;
• чувство жжения, сопровождающее эякуляцию и мочеотделение;
• боли при мочеотделении;
• иногда заболевание может стать причиной простатита.

При воспалении простаты, мужчина, у которого трихомониаз приобрел хронический характер, может испытывать: лихорадку, температуру, боли в спине, животе, тазу, пахе, мошонке, анусе, мышцах, суставах, а также слабость, боли головы. Кроме этого, мужчина мучается запорами, участившимися позывами мочеотделения, вызванными болезнью трихомониаз.

У женщин клинические признаки трихомониаза выражены ярче, бессимптомное течение диагностируют редко.

• Первые симптомы заболевания - это желтые или зеленые выделения, они могут содержать примеси пены, иметь неприятный запах.
• Выражены ощущения зуда и жжения, заметно раздражение слизистой оболочки гениталий, могут возникать небольшие язвы и эрозии.
• Частым симптомом трихомониаза может быть боль при мочеиспускании или половом акте.
• Заметна отечность паха, иногда заболевание распространяется на окружающие ткани в виде дерматита кожи бедер.
• болезненные ощущения при занятии сексом.
• выделения кровянистого типа.

Венерическое заболевание трихомониаз опасно возможностью появления осложнений, представляющих большую опасность для беременных женщин. Врачи отмечают:

1. Повышения риска отхождения околоплодных вод и возможность преждевременных родов;
2. Развития бесплодия;
3. Рак шейки матки.

Микроскопический организм, вагинальная трихомонада, являясь возбудителем инфекционного заболевания мочеполовой системы, на протяжении тысячелетий доставляет человечеству множество проблем.

1. Согласно статистике предоставленной ВОЗ 1/10 населения земли являются носителями хронической формы трихомониаза, ежегодно заражая 200 млн человек.
2. Заражение происходит в 90% половым путем. Однако возможно инфицирование ребенка от больной матери во время рождения.
3. Попавший в организм возбудитель поражает плоский эпителий, воздействуя исключительно на мочеполовую систему. Вследствие его развития у мужчин выявляется уретрит и простатит, а у женщин патология захватывает влагалище и мочевыводящие пути.
4. Инкубационный период и скорость развития колонии зависит от иммунной системы человека и колеблется в пределах 2 – 14 дней.
5. Процесс поражения проходит несколько стадий. До разрастания колонии болезнь малосимптомной. Основные жалобы одинаковы у мужчин и женщин.

Первая стадия характеризуется:

• зудом, жжением, неприятными ощущениями в уретре;
• гнойно-слизистыми выделениями из мочеиспускательного канала.

Для последующего развития типично:

• выделения становятся бело-желтого, желто-зеленого цвета;
• цвет мочи темный, возможна примесь крови;
• частые, безрезультатные позывы к мочеиспусканию;
• в момент мочеиспускания резкие режущие боли, не дающие завершить процесс.

Воспалительный процесс по мере развития становится много очаговым:

• у женщин в него вовлекаются вестибулярные, парауретральные железы, шейка матки;
• у мужчин происходит поражение предстательной железы, сужение уретры.

Если процесс развития возбудителя не остановлен в течение двухмесячного срока, то болезнь переходит в хроническую форму.

Хронический трихомониаз

Запущенный, не до конца пролеченный трихомониаз, перейдя в хроническую форму, становится малосимптомным. Для него характерны обострения вызванные приемом напитков содержащих алкоголь, переохлаждение, простудными заболеваниями.

У мужчин причиной обострения может стать половое перевозбуждение. Для женщин типично усиление симптоматики во время менструаций.

1. Основному числу заболевших мужчин запущенный трихомониаз беспокойства не доставляет. Заболевшие часто не догадываются о вирусоносительстве до момента сдачи анализов. Для хронической формы в моменты обострения характерно:

• обильные гнойные выделения из полового органа;
• выделяющиеся слизисто-гнойные массы содержат кровь;
• отек гениталий, сильное жжение, рези в момент мочеиспускания;
• периодические покалывания в канале мочеиспускания с последующим зудом.

Женщинам хроническая стадия болезни доставляет множественные проблемы:

• частые позывы, рези ижжение во время гигиенических процессов;
• желто-зеленые пенящиеся выделения с резким запахом испорченной рыбы из влагалища;
• раздражение и отек наружных гениталий, появление язвочек;
• болезненные ощущения приинтимных контактах;
• маточные кровотечения при менструациях.

При хронической форме трихомониаза у носителей заболевания наблюдается:

1. Ослабление иммунной системы:

• быстрая утомляемость;
• частые простудные заболевания;
• появление аллергических реакций.

Изменения половых функций:

• мужчины жалуются на снижение эрекции, болевые ощущения во время ее;
• женщины отмечают сухость влагалища, снижение интереса к интимным отношениям.

Для женщин характерно изменение среды внутри влагалища.

У мужчин симптомы соответствуют развитию простатита или эпидидимита.

Надеяться на самостоятельное излечение трихомониаза, что хроническая форма не опасна для организма нельзя.

Сильной половине человечества оно грозит изменениями предстательной железы, образованием в ней кист и рубцово-дистрофическим изменением тканей. Это может закончиться импотенцией, снижением работоспособности почек, привести к онкологическим заболеваниям.

Женщинам запущенный трихомониаз грозит выкидышами, повышением вероятности внематочной беременности, бесплодием, развитием кисты и эрозией шейки матки.

Для полного и правильного лечения необходимо проведение точного диагностирования заболевания.

Венерическое заболевание, вызываемое вагинальной трихомонадой, редко проявляется в открытой ярко выраженной форме. У инфицированного бывает полное отсутствие симптоматики или схожесть проявляемых признаков с болезнями мочеполовой системы.

Врач, осмотрев пациента, при возникновении подозрения на вирусоносительство составляет краткий анамнез заболевания, направляет на сдачу лабораторных анализов и более точную диагностику.

Точный диагноз ставится после проведения целого ряда исследований.

Одновременно с выращиванием микробов производится добавление в их колонии антибиотиков, для выявления препарата воздействующего на них.

Применение данных способов диагностики по одному не принесет желаемого результата. Для установления точного диагноза необходимо одновременноеприменение нескольких методов.

Лечение трихомониаза

Независимо от наличия или отсутствия клинические признаков трихомониаза, к лечению заболевания подключаются оба партнера.

При заболевании используется комплексное лечение трихомониаза. Пациенту приписываются лекарства от трихомониаза с антибактериальным воздействием в виде таблеток, инъекций или свечи от трихомониаза, которые используются для общей и местной терапии.

Полный курс терапии составляет 10-12 дней, в зависимости от степени тяжести заболевания. При тяжелой или хронической форме может потребоваться более длительная или повторная схема лечения, а также прием дополнительных лекарств.

По схема лечение трихомодиаза включает в себя соблюдение нескольких рекомендаций, прописанных врачом, а именно:

• отказ от половой жизни на весь курс лечения. Это обусловлено тем фактом, что при наличии заболевания инфицирование партнера возможно даже с использованием средств защиты;
• воздержание от приема алкогольных напитков. Таблетки, назначаемые для лечения трихомониаза, не сочетаются с алкоголем, что приведет к неэффективности терапии;
• соблюдение личной гигиены, включающей прием душа и смена нижнего белья;
• для правильной работы ЖКТ, что важно для нормализации микрофлоры влагалища, врач может прописать употребление кисломолочной продукции с бифидобактериями, плюс прием вспомогательных лекарств;
• в целях повышения иммунитета прописываются препараты с иммуномоделирующим и общеукрепляющим воздействием.

В данном случае важно сообщить половому партнеру о наличии проблемы и убедить его пройти обследование и последующую схему лечения, ведь заболевание может протекать в бессимптомной форме.

Трихомониаз считают излеченным, если при повторном исследовании мазков возбудитель трихомониаза отсутствует.

Лечение заболевания требуется при любой симптоматике. Единых схем проведения лечебного курса не существует. Возбудитель совершенно нечувствителен к антибиотикам.

Основным проверенным препаратом является Метронидазол. Специалисты назначают его прием по разным схемам, в зависимости от степени поражения организма пациента.

1. При запущенной форме трихомониаза:

• к препарату добавляются несколько лекарств подобного действия и противогрибковые препараты;
• включаются антибиотики, для уничтожения побочных инфекций, попавших в организм с трихомонадой;
• витаминно-минеральный комплекс и микроэлементы, необходимые для восстановления иммунной системы.

Обязательно промывание уретры с мочевым пузырем путем спринцевания, введение свечей.

Болезнь в начальной форме пролечивается приемом полного комплекса препаратов разовой дозой. После контрольной сдачи анализа возможно повторение приема лекарства.

Побочным эффектом обоих видов лечений являются нарушения работы ЖКТ, печени и аллергическая реакция. После каждого курса необходимо проводить восстановительную и диетотерапию.

Положительные результаты приносит использование аналогичных или похожих на Метронидазол препаратов:

Возбудитель трихомониаза гибнет после приема 2 гр лекарственного средства. Не правильно подобранный препарат, положительных результатов не принесет. Трихомонады быстро адаптируются к используемым против них препаратам и перестают на них реагировать.

Лечение в домашних условиях — народные средства

Существуют причины, мешающие больному обратиться к специалистам для проведения своевременного курса терапии.

Решаясь на самостоятельное лечение заболевший должен понимать, что гарантировать полное излечение возможно лишь проверив анализна наличие микроорганизмов. Посещение кабинета венеролога необходимо.

Средства народной медицины можно использовать по совету специалиста для уменьшения неприятных симптомов характерных трихомониазу.

1. Для снятия зуда и жжения применяются компрессы из луковой кашицы:

• головку лука среднего размера ошпаривают кипятком и снимают с нее поверхностный слой;
• пропускают через мясорубку;
• укладывают в стерильный контейнер.

Прикладывают к гениталиям на 2-3 мин.

Отвар ромашки обладает антибактериальным свойством и способствует заживлению микротрещин. Используется для спринцевания:

• взять 1 ст.л. высушенного аптечного сбора залить теплой кипяченой водой;
• поставить на плиту и довести до закипания;
• снять, дать настояться в течение получаса;
• процедить, охладить до комфортной температуры и использовать по назначению.

Препарат необходимо готовить непосредственно перед применением.

Алоэ давно признанное официальной и народной медициной средство. При лечении трихомониаза используют тампоны,пропитанные свежим соком растения.

Настой сбора трав используется как наружно, так и внутренне.

• 1ст.л ромашки, 0,5 ст.л календулы, 1,5 ст.л эвкалиптовых листьев, 1 ст.л цветков черемухи положить в термос;
• залить крутым кипятком;
• настоять в течение 8 ч;
• процедить и использовать.

Принимать внутрь по 1ч. л 3 р/день. Для наружного применения настоем пропитывается тампон.

Использование средств народной медицины не является основным методом избавления от возбудителя, и вылечить не может.

Венерические заболевания являются специфическими болезнями. Основной процент заражений происходит из-за беспорядочных половых контактов и не соблюдения элементарных правил личной гигиены.

Для исключения заражения нужно пользоваться собственными средствами личной гигиены при посещении бань, саун, душевых и ванных комнат. Использовать собственные полотенца и ни в коем случае не надевать чужое нижнее белье.

Трихомониаз может протекать бессимптомно. Половой партнер зачастую не догадывается о своем вирусоносительстве. Защититься от заражения можно лишь соблюдением необходимых мер предосторожности во время интимной близости.

Профилактика данного заболевания типична для всех венерических болезней:

1. Соблюдение моногамных половых отношений.
2. При контактах с малоизвестными партнерами необходимо использование презерватива.
3. Выделения или дискомфорт, появившийся вокруг области гениталий должен стать сигналом тревоги и причиной посещения специализированного кабинета для сдачи анализов.
4. Занятия самолечением могут сделать возбудителя нечувствительным к лекарству. Все лечебные мероприятия должны проводиться под наблюдением специалистов с дополнительным контролем сдачей анализов.
5. При лечении трихомониаза требуется полный отказ от приема спиртосодержащих напитков.
6. Схема приема лекарственных средств и прохождения процедур составленная врачом должна соблюдаться неукоснительно.
7. Прохождение курсового лечения не дает гарантии от последующих заражений. Иммунитет к венерическим заболеваниям не вырабатывается. Прививки от них не делаются.

Основным принципом профилактики является чистота во всем. С целью профилактики после полового акта с малознакомым партнером рекомендуется обработка гениталий антисептиками специального назначения.

Трихомоноз - урогенитальное инфекционное заболевание, передающееся в основном половым путем.

Возбудители - Тrichomonas vaginalis и Тrichomonas homonis относятся к роду Тrichomonas, семейству Тrichomonadidaе, классу Flagellata, типу Рrotozoa.

Морфология. Трихомонады как представители простейших обла­дают достаточно высокой организацией. Они чаще всего овально-грушевидной формы. Тело состоит из тонкозернистой протоплазмы с многочисленными вакуолями, снаружи окружено перипластом - тонкой оболочкой, в передней части снабженной крючкообразной формы щелью - цистостомой, выполняющей функцию рта. Здесь же расположено ядро продолговатой, округлой, грушевидной или бутылкообразной формы, содержащее пять-шесть ядрышек. Рядом с ядром находится несколько телец в виде зерен - блефаропластов. От них начинается прямая осевая нить - аксонем, представ­ляющий собой упругий тяж. Он расположен внутри протоплазматического тела и выступает наружу в виде шипа. Движутся трихомонады с помощью жгутиков и индулирующей мембраны; размножаются преимущественно продольным делением.

Культуральные и ферментативные свойства. Патогенные три хомонады на искусственных питательных средах растут только при температуре 36,5-37 °С. Их культуры не способны к гемолизу и плазмокоагуляции; хорошо разлагают глюкозу, мальтозу, крах­мал, слабо - лактозу, галактозу, не разлагают арабинозу, дульцит, маннит, сахарозу, рамнозу; не образуют сероводорода и индола.

Резистентность. Влагалищная трихомонада чувствительна к дей­ствию солнечного света, погибает при высыхании и действии де-зинфектантов - ртути дихлорида, карболовой кислоты, хлорами­на В.

Патогенные трихомонады чувствительны к действию повы­шенных температур, погибая через 30 секунд при 55 °С и через 24 часа при 43° С, но одновременно относительно устойчивы к низким температурам.

Эпидемиология. Трихомоноз - антропонозное заболевание. Установлено, что трихомонады выявляются у 10 % здоровых женщин и более чем у 30 % больных, обращающихся за венеро­логической помощью. В тропических странах их обнаруживают у 15-40 % здоровых женщин детородного возраста. Обострению трихомоноза часто сопутствуют гонорея, хламидиоз и другие вене­рические заболевания. При урогенитальном трихомонозе у муж­чин в выделениях из мочеиспускательного канала наряду с трихомонадами обнаруживают и другие патогенные микроорганизмы.

Патогенез. Основным местом обитания урогенитальных три-хомонад у мужчин является мочеиспускательный канал, по сли­зистой которого они проникают в предстательную железу и при­датки яичка, бульбоуретральные железы, парауретральные протоки;

железы крайней плоти и крайнюю плоть. Воспалительные изме­нения носят неспецифический характер. Трихомоноз у женщин развивается прежде всего в мочеиспускательном канале, влагали­ще и канале шейки матки. Значительно реже трихомонады про­никают в железы преддверия влагалища и очень редко - в по­лость матки и маточные трубы.

Клиника. При развитии острого процесса больные жалуются на выделения, зуд и жжение в области наружных половых орга­нов, которые при осмотре отечны, гиперемированы, имеют от­дельные участки эрозии. Характерным является наличие пенис­тых серозно-гнойных выделений. Острый трихомонадный уретрит сопровождается чувством рези, болезненностью при мочеиспус­кании. Хронический уретрит протекает малосимптомно. Установ­лено бессимптомное трихомонадоносительство.

Иммунитет при трихомонозе отсутствует.

Лабораторная диагностика. Материалом для исследования слу­жат выделения из уретры, моча. В случаях, когда у больных выде­ления из мочеиспускательного канала отсутствуют, в пробирку берут первую струю мочи, центрифугируют ее, извлекают осадок

(нити, хлопья, крошки) и наносят на предметное стекло с после­дующим окрашиванием 0,5-1%-ным раствором метиленового синего, по Граму, Романовскому - Гимза или по Лейшману. Ис­пользуют также метод «раздавленной» капли. В отдельных случа­ях применяют бактериологический метод исследования.

Лечение. Антибиотики и сульфаниламиды при лечении три­хомоноза не эффективны. Его лечат трихополом и флагимом по определенным схемам. После стихания островоспалитель­ных явлений применяют инстилляции мочеиспускательного ка­нала раствором нитрата серебра, оксицианида ртути, этакридина лактата.

Профилактика. Специфическая профилактика отсутствует.

ВОЗБУДИТЕЛИ ТРИПАНОСОМОЗОВ

Трипаносомозы - это группа протозойных трансмиссивных кровяных инфекций. Известны африканский (сонная бо­лезнь) и американский (болень Шагаса) трипаносомозы.

Африканский трипаносомоз (сонная болезнь) - это трансмис-сивная инфекция, характеризующаяся нерегулярной лихорадкой, сыпью, отеками, лимфоденопатией, тяжелым поражением цен­тральной нервной системы.

Упоминания о сонной болезни встречаются в арабских ру­кописях XVI века. Возбудитель впервые обнаружен П. М. Фордом в крови больного в 1901 году. Эпидемиологическая роль трипаносом и мухи цеце в передаче африканского трипаносомоза доказа­на Д. Бруце и Д. Набарро (1903), а жизненный цикл трипаносом со сменой позвоночных и беспозвоночных хозяев исследовали X. Кингхорн и В. Йорке (1912-1913).

Возбудители африканского трипаносомоза относятся к се­мейству Тrypanosomatidae, роду Тrypanosoma, видам Тrypanosoma brucei gambiese (возбудитель гамбийского трипаносомоза) и Тrypanosoma brucei rhodesiese (возбудитель родезийского три­паносомоза).

Морфология. Отличаясь некоторыми биологическими свой­ствами, эти виды практически не различимы по морфологичес­ким признакам. Для кровяных форм - трипомастигот характерен связанный с иммунной реакцией полиморфизм: одни формы, встречающиеся в разгар заболевания, имеют вид длинной верете­нообразной клетки с хорошо выраженной ундулирующей мем­браной и длинным жгутиком на конце, длиной 25-40 мкм и ши­риной 1,2-2 мкм, другие, на спаде инфекции, представлены короткими широкими клетками с коротким жгутиком или без него. Размножаются трипаносомы бинарным продольным делением. Окрашиваются по Романовскому - Гимза: цитоплазма в голубой цвет, ядро, блефаропласт и жгутики - в красный.

Культуральные свойства. Культивируются на средах, содержа­щих кровь и ее заменители, среде NNN.

Эпидемиология. Источником африканского трипаносомоза родезийского типа в природе являются антилопы и другие виды копытных. В естественных условиях инфекция носит зоонозный характер, и циркуляция возбудителя происходит по цепи: анти­лопа - муха цеце - антилопа. Заражение человека возможно случайно при попадании в природные очаги. Постоянное насе­ление эндемичных районов включается в эпидемиологическую пе­редачу: антилопа - муха цеце - человек - муха цеце - человек. В этом случае источником инфекции могут выступать не только человек, но и сельскохозяйственные животные, прежде всего - крупный рогатый скот.

Трансмиссивный механизм заражения связан с местообитанием кровососущих мух цеце, относящихся к видам Glossina morsitans, Glossina pallidipes, Glossina swynnertoni. Они откладывают личинки в почву, где происходит развитие всех стадий: личинки, куколки, имаго. Взрослая особь живет три - девять месяцев. В организме мухи цеце цикл развития трипаносом длится около 20 дней, а затем па­разит проникает в слюнные железы насекомого. Муха остается инфицированной в течение шести месяцев. Трансовариальная передача возбудителя не обнаружена.

Гамбийский трипаносомоз является антропонозом. Циркуля­ция возбудителя осуществляется по схеме: человек - муха цеце - человек. Поражает преимущественно сельское население.

Патогенез. На месте укуса мухи цеце в подкожной клетчатке трипаносомы сохраняются в течение нескольких дней, вызывая местный острый воспалительный процесс (трипаносомный шанкр), а затем проникают в кровеносное русло, обусловливая гиперпла­зию лимфоидной ткани селезенки, купферовских клеток печени, далее поражают ЦНС, локализуясь в лобных долях, варолиевом мосту и продолговатом мозге, вызывая явления менингита.

Клиника. В месте проникновения возбудителя образуется так называемый трипаносомный шанкр - инфильтрат в виде твердо­го болезненного узелка. Через две недели он исчезает бесследно.

Инкубационный период составляет от двух недель до двух лет. Крайним клиническим признакам относятся: увеличение лимфа­тических узлов (особенно шейных) и лихорадка неправильного типа с температурой от 36,6 до 41 "С. В дальнейшем трипаносомы проникают в позвоночный канал, для этого периода характерно поражение ЦНС - головная боль, заторможенность, сонливость. Болезнь протекает хронически в течение месяцев и лет, приступы лихорадки чередуются с периодами кажущегося выздоровления. Затем наступает депрессия, развивается прогрессирующая летар­гия, сонливость усиливается и больной впадает в состояние комы. Больные погибают от кахексии и от присоединившейся инфек-

ции через три - шесть лет от начала болезни. При своевременно начатом лечении - выздоравливают через два-три года.

Иммунитет носит клеточный характер, слабонапряженный и непродолжительный.

Лабораторная диагностика. Микроскопический метод - выяв­ление трипаносом в крови и пунктате из лимфатических узлов. Серологический метод - реакция связывания комплемента, фор-моловая реакция, определение глобулиновых фракций в сыворот­ке крови людей.

Лечение. Препараты можно разделить на две группы. На ран­ней стадии заболевания применяют: сурамин, пентамидин; во вто­ром периоде болезни назначают два-три курса терапии препара­тами мышьяка (трипареамид, арбосал).

Профилактика. Обеспечивается проведением комплекса ме­роприятий, направленных на выявление и лечение больных, пре­дохранение населения от укусов мухи цеце (антимоскитные сет­ки, защитная одежда, репелленты), а также уничтожение биотопов мух-переносчиков.

ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙШМАНИОЗА

Лейшманиозы - это группа протозойных трансмиссивных заболеваний человека и животных, вызываемых лейшманиями. Различают две основные формы лейшманиоза: кожный и вис­церальный.

Похожая информация.