Киста представляет собой образование, которое развивается на поверхности яичника из фолликула и представляет собой мешочек с тонкими стенками. При обнаружении такого заболевания врачи назначают анализы при кисте яичника. Обследование позволит назначить эффективное лечение.

Онкомаркеры в диагностике заболевания

Чтобы определить характер опухоли, врач назначает анализ на наличие онкомаркеров (CA 125 и CA 19). Чтобы исключить или подтвердить злокачественный характер новообразования, делают анализ на наличие онкомаркера CA 125. Если его концентрация превышает норму, это с большой долей вероятности показывает наличие раковой опухоли.

У молодых женщин наличие онкомаркера CA 125 может повышаться при наличии доброкачественной опухоли, аднексита или при эндометриозе.

Наличие онкомаркера при кисте не является достоверным признаком малигнизации опухоли.

Правила сдачи анализов

Медицина выделяет около 20 онкомаркеров. Некоторые определяют вид злокачественного образования. Остальные используются для диагностики нескольких болезней. Они не имеют высокой точности и применяются при комплексной диагностике. Анализ крови на онкомаркеры при кисте делают путем исследования крови, взятой из вены.

Сдача анализа требует подготовки, чтобы результаты были достоверными. Подготовка заключается в следующем:

Ограничением для анализа служит период менструации и наличие острых воспалительных заболеваний . Такие состояния вызывают нарушение гормонального баланса и повышение концентрации онкомаркеров в крови. Для того чтобы результат был точным, кровь сдавать надо в первой фазе месячного цикла через 2-3 дня после прекращения менструации.

Если тест показал, что показатели выше нормы, то врач назначает дополнительные исследования, которые позволят опровергнуть или подтвердить диагноз.

Кровь сдают 1 раз в 3-4 месяца после терапии онкологического заболевания. Женщины, у которых имеется предрасположенность к раку, должны сдавать тест не реже 1 раза в год.

Нормы и отклонения показателей

Уровень наличия онкомаркеров в крови не должен быть больше 35 ед./мл. У здоровых женщин показатель CA 125 составляет 10-15 ед./мл. При значениях онкомаркера 35-100 ед./мл возможно наличие кисты, а выше 100 ед./мл означает вероятность онкологического заболевания. Расшифровывать анализ крови должен узкопрофильный врач.

Если анализ показал концентрацию онкомаркера 35-60 ед./мл, возможно, в яичнике находится киста. Содержание онкомаркера увеличивается вследствие разрушения эпителия. Женщины с повышенными показателями входят в группу риска и должны находиться на учете у гинеколога.

Норма CA 125 при кисте составляет 60 ед./мл, при этом уровень нужно контролировать, чтобы не пропустить развитие рака. После сдачи анализа и консультации врача дополнительно назначают , биопсию, томографию, чтобы определить характер кистозного образования и назначить лечение.

При концентрации антигена более 100 ед./мл возможно наличие раковых клеток. При таком показателе назначают дополнительную диагностику. Более достоверный результат дает повторный анализ на окомаркер CA 125 и анализы на определение других онкомаркеров: CA 19-9, 15-3, HE 4. Комплексное лабораторное обследование увеличивает точность диагностики до 80%, а процент диагностики рака яичника в начальной стадии достигает 95%.

Обследование на онкомеркеры дает возможность выявить характер кисты:

• доброкачественная (миома);
• пограничная (полипы);
• злокачественная (перерождение опухоли).

Наиболее достоверно определить риск малигнизации кисты яичника позволяет индекс Рома. Показатели онкомаркера HE 4 имеют высокую точность для определения ранней стадии рака репродуктивных органов, а показатели CA 125 определяют позднюю стадию болезни. После сдачи крови на онкомаркеры СА 125 и HE 4 определяют индекс Рома.

Этот белковый индикатор определяет риск малигнизации яичников в дальнейшем, что поможет сохранить здоровье многим пациенткам. Индекс Рома вычисляют по специальной формуле, которая рассчитывается с учетом возраста женщины.

Расшифрофка индекса Рома:

1. Если у женщин при индекс меньше 7,39%, то степень риска низкая, если больше — высокая.
2. Если у женщин после наступления менопаузы индекс меньше 25,29%, то степень риска низкая, если больше — высокая.

Индекс Рома позволяет предупредить возникновение рака яичников, выявить наличие новообразований и их размеры, определить вероятность возникновения рака в будущем.

После сдачи анализов HE 4 и CA 125 через несколько дней из лаборатории придет расшифровка индекса Рома. При этом также нужно сдать еще ряд других тестов для подтверждения диагноза.

При подозрении на рак назначают анализ крови на СОЭ, пробу мочи по Нечипоренко, другие диагнастические процедуры. Только при полной комплексной диагностике можно точно определить наличие или риск возникновения онкологического заболевания.

Киста яичника развивающееся внутри яичника полое образование, заполненное жидкостью. Кисты часто встречаются у живущих половой жизнью женщин детородного возраста и особенно у подростков, у которых репродуктивная система еще окончательно не сформирована.

Точная диагностика кисты яичника позволяет исключить другие возможные заболевания половых органов, такие как злокачественные опухоли, а также внематочную беременность. Киста яичника может возникать одновременно с доброкачественными опухолями молочной железы.

Фолликулы

В норме фолликул , внутри которого находит­ся яйцеклетка, начинает развиваться в каждом менструальном цикле. На 14-й день цикла из фолликула выходит яйцеклетка и попадает в одну из фаллопиевых труб, где происходит ее оп­лодотворение сперматозоидом. Фолликулы, яйцеклетки которых не были оплодотворены, затем уменьшаются в размерах и исчезают. В некоторых случаях этого не происходит. Фол­ликул не разрушается, а увеличивается в раз­мерах и превращается в кисту. Поскольку большинство кист отличаются от обычных фол­ликулов только большим содержанием жидкос­ти, их называют функциональными кистами. Они способны производить большее количество женских гормонов, которые оказывают влия­ние на весь организм.

Необходимость периодически проходить медицинское обследование у гинеколога трудно переоценить. Следует помнить, что многие проблемы могут быть решены только при своевременном обнаружении.

Состав вашего рациона не влияет на образование кист яичника, хотя придерживаться правильного питания всегда предпочтительнее.

Неопухолевая киста яичника

15% кист яичников не относятся к опухолям . Они появляются в течение первых 30 лет жизни, причем 80% из них - в репродуктивный период. От 95 до 98% кист являются доброкачественными. Часть из них включает ткани кожи и волос, хрящей, костей и зубов (дермоидные кисты). Ультразвуковое и рентгеновское исследование органов таза позволяет обнаружить в них отложения кальция. Удаление кисты яичника производится хирургическим путем. Следует помнить, что доброкачественная киста яичника може переродиться в .

Виды неопухолевых кист яичника

1. Зачаточная эпидермальная киста . Размеры этой часто встречающейся разновидности кисты обычно невелики, и она не имеет большого физиологического значения. Удаление новообразований хирургическими методами рекомендуется в случае их крупных размеров.
2. Фолликулярная киста развивается вследствие чрезмерной стимуляции яичника гормонами гипофиза. В большинстве случаев она рассасывается через несколько недель или месяцев без лечения. Если киста не исчезает, она начинает выделять эстрогены (женские половые гормоны), что может выражаться в нерегулярных менструациях. Лечение состоит в консультациях врача, применении противозачаточных средств в виде таблеток и удалении кисты, если она сохраняется более 8 недель.
3. Киста желтого тела возникает в результате гормональных изменений вследствие избыточного кровотечения во время овуляции (между двумя периодами цикла). Стенка кисты может вскрыться, при этом симптомы почти неотличимо напоминают внематочную беременность. Лечение состоит в операции по удалению вскрывшейся кисты.

Опухоли - производные целомического эпителия

1. Серозная кистаденома. Опухоли этого ти­па в 70% случаев являются доброкачественны­ми. Такая киста имеет тонкие стенки и гладкую поверхность, внутри заполнена жидкостью.
2. Мукоидная кистаденома составляет от 15 до 25% всех опухолей яичника. Прогноз разви­тия заболевания благоприятен с вероятностью 85%. Это наиболее крупные из кист яичников, иногда встречается их двустороннее располо­жение. Опухоль имеет круглую или яйцевидную форму с гладкой голубовато-серой поверхнос­тью, дольчатое внутреннее строение, содер­жит мутную вязкую жидкость.
3. Эндометриомы. Эндометриомы могут быть единичными или образуют скопления, соединяясь поверхностными спайками. Их содержимое пред­ставляет собой вязкую жидкость шоколадного цвета. Если они достигают крупных размеров, их необходимо удалить хирургическим путем.
4. Опухоли без полостей. Чаще всего встреча­ются фибромы яичника, иногда сочетающиеся со скоплением жидкости между листками плевры (мембраны, окружающей легкие) или брюшины (оболочки, покрывающей органы брюшной по­лости) - это так называемый синдром Мейгса.

Диагностика

1. Полное медицинское обследование.
2. Ультразвуковое сканирование органов таза.
3. органов брюшной полости и таза.
4. Лапароскопия - осмотр брюшной полости с помощью оптоволоконного датчика, вводимого через небольшой разрез в стенке живота. Эта процедура осуществляется под местной (эпидуральной) анестезией, если подозревается серьезное поражение яичников.
5. Исследовательская (диагностическая) лапаротомия - хирургическая процедура в области живота. Она позволяет обнаруживать и, в случае необходимости, лечить кисты или опухоли яичников.

Лечение

Лечение доброкачественных опухолей яичников заключается в сальпингоофорэктомии (удалении пораженных яичников и фаллопиевых труб)

У женщин пред- и постклимактерического возраста удаляют матку, оба яичника и фаллопиевы трубы.

Доброкачественные опухоли молочной железы

Опухоли груди также называют узлами, они часто сопровождают кисты яичников . Большинство из них не являются раковыми или злокачественными. Они встречаются у многих женщин и часто представляют собой участки нормальной ткани молочной железы, которые становятся более заметными непосредственно перед началом менструации.

Наиболее распространенные виды подобных опухолей перечислены ниже.

Фиброаденомы представляют собой более развитые, чем остальные, участки груди. Фактически это нельзя назвать болезнью. Они обычно отмечаются у женщин до 30 лет и считаются самыми часто встречающимися опу­холями молочной железы до периода менопау­зы. Их образование связано с изменениями гормонального фона и не имеет очевидной связи с использованием оральных противозачаточных средств. Фиброаденомы становятся злокачественными крайне редко. Как правило, они безболезненны и отличаются низкой скоростью роста. Их характеризует сферическая форма и подвижность (их можно перемещать внутри груди). Сочетание клинического обследования, маммографии, ультразвукового сканирования, пункции и аспирации клеток с помощью тонкой иглы позволяет точно диагностировать фиброаденому.

Кисты представляют собой гладкие, подвижные, иногда болезненные образования. В некоторых случаях их размеры позволяют различить кисты невооруженным глазом. Они чаще всего выяв­ляются у женщин в возрасте от 40 до 50 лет (то есть примерно совпадающем с началом мено­паузы), реже встречаются у женщин на третьем, четвертом или седьмом десятилетиях жизни.

Фиброзно-кистозная мастопатия. Симптомы именно этого заболевания чаще всего являются предметом жалоб женщин предклимактерического возраста. Оно имеет гормональное происхождение. К его характерным признакам относятся боли в груди, которые могут иметь или не иметь связь с менструальным циклом, выделения из сосков, неясно очерченные, более или менее твердые, нерегулярно расположенные уплотнения в груди, а также общее субъективное ощущение присутствия каких-то посторонних образований в ткани молочной железы. Фиброзно-кистозная мастопатия также является доброкачественной опухолью. Диагноз основывается на результатах клинического обследования, пункции и маммографии.

Киста яичника — виды, причины, симптомы и лечение was last modified: Декабрь 13th, 2017 by Мария Салецкая

Киста, кистома и опухоль – это патологические наросты на яичнике. Собственно «киста» - это, по сути, пузырь, прикрепленный к органу. Опухоль – это кистозное образование, содержащее плотный компонент.

Оглавление:

Классификация новообразований

Существует ряд классификаций новообразований, но наиболее универсальным является деление по степени злокачественности.

Кисты и опухоли делят на 3 основных типа:

• доброкачественные образования (к которым относятся кисты);
• пограничные образования яичников;
• злокачественные опухоли.

У пациенток молодого возраста наиболее часто встречаются кисты. Они могут являться следствием сбоев менструального цикла или (патологического разрастания маточного эндометрия).

Рекомендуем прочитать:

Пограничные новообразования в большинстве случаев диагностируются у женщин после 30 лет. При микроскопическом исследовании материала эти образования могут определяться как злокачественные, но характер течения более напоминает доброкачественные. Метастазы редки, но велика вероятность рецидива (локализация может отличаться), что требует повторного оперативного вмешательства. Такое средство, как химиотерапия при пограничных опухолях не приносит ожидаемого эффекта.

Рак яичников в большей степени характерен для женщин периода . Основная проблема заключается в том, что большинство больных обращается только после появления ярко выраженных симптомов – а они характерны для 3-4 стадии рака. При злокачественных новообразованиях яичников показано полное иссечение патологических образований в пределах здоровых тканей. В ряде случаев до и после хирургического вмешательства показана химиотерапия. Излечение составляет от 30% до 40%.

Диагностика кист и других новообразований

Основным диагностическим методом при подозрении на новообразования яичников является ультразвуковое исследование – трансабдоминальное и трансвагинальное.

УЗИ

Обратите внимание: трансабдоминальное УЗИ осуществляется непосредственно через переднюю стенку брюшной полости. Трансвагинальное требует применения особого датчика, который вводится в вагину.

В ходе исследования специалист обращает внимание на следующие параметры:

• размеры яичников;
• структура капсулы кисты;
• толщина капсулы новообразования;
• кровообращение в капсуле;
• характер содержимого пузыря;
• наличие или отсутствие разрастаний на внутренней стенке капсулы.

Клинически выделяют несколько типов кист:

• киста желтого тела;
• фолликулярная;
• дермоидная;
• муцинозная;
• параовариальная;
• серозная;
• серозоцелле.

Важно: функциональные образования – киста желтого тела и фолликулярная подвергаются спонтанной инволюции на протяжении 3-4 месяцев, т. е. исчезают сами без дополнительного лечения.

Онкомаркеры

Для установления характера процесса проводится анализ на наличие специфических (в частности - СА-125 и СА-19).

Чтобы исключить или подтвердить злокачественный характер опухоли обязательно проводится исследование на наличие онкомаркера СА-125. Если его содержание превышает референсные значения (особенно – у пациенток в период перименопаузы), это с высокой долей вероятности свидетельствует о раковой опухоли.

У молодых женщин содержание маркера СА-125 может быть несколько повышено на фоне доброкачественных новообразований, аднексита или сальпингоофорита или при эндометриозе.

Обратите внимание: термины «аднексит» и «сальпингоофорит» подразумевают воспаление придатков яичников.

Таким образом, обнаружение онкомаркера при кистах не может являться достоверным признаком малигнизации опухоли.

Определение гормонального фона

При подозрении на кисты или опухоли яичников необходимым представляется установление гормонального фона пациентки.

Врачу необходимо установить уровень содержания в крови женщины следующих гормонов:

• лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• эстроген;
• фолликостимулирующий гормон (ФСГ);
• тестостерон.

Анализ крови

Всем женщинам, у которых имеются подозрения на заболевания органов репродуктивной системы, обязательно проводится анализ крови на свертываемость и уровень содержания гемоглобина (для исключения анемии).

Анализ на беременность

Клинические проявления такой опасной патологии, как могут иметь сходство с симптоматикой кист и опухолей яичников. В связи с этим все пациентки фертильного возраста обязательно должны пройти тест на беременность.

“Киста” - это некое содержимое, заключенное в капсулу.

То, какое строение имеет капсула и какое в ней содержимое, отличает один вид кист от другого . Разные кисты имеют разное происхождение, различную вероятность рецидивирования и, соответственно, разные прогнозы. Они могут быть очень маленькими или очень большими (от нескольких миллиметров до десятка сантиметров). Могут быстро увеличиваться или не расти совсем, иметь одну или несколько камер, быть доброкачественными, переходными или злокачественными.

Соответственно, если у Вас обнаружили кисту яичника, необходимо постараться максимально точно определить, какая она, чтобы выбрать правильный объем лечения (консервативного или хирургического).

Диагностика кист яичника

Сначала поговорим о том, как обнаруживаются кисты, а затем о том, какое нужно дообследование, для уточнения характера кисты.

Киста может проявлять себя по-разному, в т.ч. болями внизу живота в покое или при половом акте, ощущением инородного тела в брюшной полости, увеличением размеров живота. Симптомы эти могут быть постоянными или появляться периодически. Однако чаще всего киста, даже большого размера, становится “случайной находкой” при УЗИ или осмотре гинекологом.

Если даже у Вас нет никаких симптомов гинекологических заболеваний - 1 раз в год необходимо пройти осмотр у гинеколога и сделать УЗИ.

УЗИ - это наиболее простой, доступный и безопасный способ диагностики новообразований яичников. Уже на первых этапах оно позволяет предположить характер кисты, оценив ее строение, размеры, кровоток.

Но для того, чтобы УЗИ стало действительно стоящим диагностическим инструментом, оно должно быть выполнено правильно (т.е. хорошим специалистом, на хорошем аппарате). Оптимально проведение трансвагинального УЗИ (вагинальным датчиком), которое позволяет наиболее четко «рассмотреть» кисту. Кроме того, во время проведения исследования, если ультразвуковой аппарат оснащен необходимой функцией, можно провести исследование кровотока в яичнике и капсуле кисты, так называемую доплерометрию. Это исследование также позволяет уточнить характер кисты и ее «доброкачественность».

В некоторых случаях, при обнаружении кисты, сразу становится понятен ее характер, во всех остальных случаях рекомендуют повторное УЗИ в динамике на протяжении 2-3 месяцев.

На какой день необходимо делать УЗИ? Оптимально на 5-7 день от начала менструации.

Какие еще анализы помогут в уточнении диагноза? В некоторых случаях врач может рекомендовать томографию органов малого таза, УЗИ органов брюшной полости и почек, гастроскопию и колоноскопию. Но наиболее важным является анализ крови на онкомаркеры.

Онкомаркеры - особые вещества, концентрация которых в крови значительно возрастает при наличии злокачественных новообразований в организме.

Сразу оговорюсь, что концентрация этих веществ может увеличиваться и при некоторых доброкачественных заболеваний, поэтому интерпретацию результатов не следует проводить самостоятельно.

При кистах яичников сдается анализ на следующие онкомаркеры:

СА 125 и HE 4 (наиболее значимые);

СА 19-9, РЭА, M-CSF (имеют второстепенное значение).

Каковы причины возникновения кист , можно ли избежать формирования кист, обязательно ли делать операцию и какие прогнозы на будущее- зависит от вида кисты.

Виды кист яичника

Функциональные кисты - это кисты, возникающие в процессе естественного функционирования яичников.

К таким кистам относятся:

— фолликулярные кисты, образующиеся при созревании яйцеклетки, когда по ряду причин не происходит овуляция;

— кисты желтого тела, образующиеся из желтого тела - временной структуры, формирующейся в месте совулировавшей яйцеклетки.

К формированию функциональных кист могут привести гормональные нарушения, стресс (в т.ч. смена часового и климатического пояса), переутомление, применение препаратов для экстренной контрацепции, нарушение обменных процессов в яичниках и пр. Хотя некоторые женщины склонны к образованию функциональных кист в большей степени, тем не менее, они могут появиться у любой из женщин в любом возрасте (пока функционируют яичники) и не один раз за жизнь.

Функциональные кисты могут достигать значительных размеров, но в подавляющем числе случаев являются однокамерными и односторонними. Уровень онкомаркеров остается нормальным.

В большинстве случаев функциональные кисты лечения не требуют и рассасываются самостоятельно или на фоне терапии, назначенной на 2-3 менструальных цикла, для ускорения их регресса.

Операция выполняется при перекруте кисты, ее разрыве (апоплексии) или невозможности со 100% уверенностью дифференцировать ее от других видов кист.

Если причиной образования функциональных кист не является стойкое гормональное нарушение, то они не окажут негативного влияния на возможность наступления в будущем беременности.

Дермоидные кисты (тератомы) - кисты эмбрионального происхождения (врожденные).

Тератомы зачастую называют еще «чудо-кистами». Что же в них чудесного? Дело в том, что «начинкой» этих кист может быть любая ткань человеческого организма, например жировая, хрящевая, костная, волосы и пр. В процессе эмбрионального развития в яичниках "по ошибке" остаются зачатки лишних тканей, которые в любой момент жизни (чаще в молодом возрасте) начинают увеличиваться в размере и формируют кисту. Иногда дермоидные кисты обнаруживают даже у новорожденных девочек. Обычно это кисты средних размеров, на фоне которых уровень онкомаркеров остается в пределах нормы.

Эти образования - доброкачественные, однако они требуют хирургического удаления, т.к. могут воспаляться или перекручиваться. При своевременном и деликатном удалении влияния на репродуктивную функцию они не оказывают.

Повторно тератомы появляются крайне редко, в том случае, если на момент операции в яичнике были другие, невидимые из-за микроскопических размеров, зачатки кист.

Операции по удалению кист выполняются лапароскопически. Удаляется только новообразование, а яичник сохраняется. После операции специального лечения не требуется. Необходимы регулярные осмотры гинекологом и УЗИ 1 раз в год.

Эндометриоидные кисты - один из вариантов проявления такого заболевания как (см. статью по теме).

Эндометрий - внутренний слой матки, который отторгается каждый месяц, при этом возникает кровотечение - менструация. При эндометриозе клетки эндометрия располагаются в нетипичных местах (яичник, брюшина, маточные трубы, кишечник, мочевой пузырь). Независимо от того, что расположен этот эндометрий не там где должно, он так же отторгается каждый месяц, а выделяющуюся при этом кровь организм отграничивает за счет формирования вокруг нее капсулы кисты.

Эндометриоз может протекать бессимптомно, или проявляться появлением мажущих выделений до и после менструации, очень болезненными менструациями, болевыми ощущениями во время полового акта и акта дефекации, хроническими тазовыми болями или бесплодием. После удаления очагов эндометриоза, в т.ч. и кист, шанс наступления беременности выше (как в естественном цикле, так и в циклах ЭКО).

Эндометриоидные кисты могут достигать достаточно больших размеров, чаще появляются в молодом возрасте и склонны к рецидивам. При их наличии может повышаться уровень СА-125 в крови, хотя исходно эти кисты доброкачественные.

Лечение эндометриоидных кист - оперативное . И вот по каким причинам. Во-первых, имеющиеся в нашем арсенале консервативные методы лечения, в основном, направлены на временное подавление функции яичников, которое позволяет приостановить циклическое отторжение эндометрия и тем самым временно затормозить прогрессирование эндометриоза. Т.к. эффект от такого лечения временный , то выбор в его пользу осуществляется только в отдельных случаях. Во-вторых, эндометриоидные кисты могут озлокачествляться. В-третих, эндометриотидные кисты растут и постепенно оттесняют здоровую ткань яичника. В-четвертых, эндометриоз негативно влияет на качество яйцеклеток в яичниках. Со временем сохранной, функционирующей ткани остается все меньше. Соответственно, чем раньше проведено лечение, тем оно менее травматично для яичника.

Операции при эндометриозе предпочтительно проводить лапароскопически, а извлекать капсулу кисты необходимо в специальном контейнере, для предотвращения распространения эндометриоза.

В послеоперационном периоде план лечения индивидуален и во многом зависит от репродуктивных планов женщины. Более подробно о лечении и прогнозах Вы можете узнать в статье, посвященной этой теме.

Цистаденомы — истинные кисты яичников.

Цистаденомы бывают нескольких видов и различаются по прогнозу и потенциалу к озлокачествлению. Более хороший прогноз при простых серозных цистаденомах (кисты с тонкими гладкими стенками и серозным содержимым). Так же более благоприятным является одностороннее расположение кисты, отсутствие многокамерности, нормальный уровень онкомаркеров. Большую настороженность вызывают папиллярные и муцинозные кисты (капсула кисты имеет пристеночные разрастания, содержимое муцинозное - более густое).

Причины образования истинных кист сложны и многообразны.

Склонность к рецидивам зависит от исходного строения кисты. Наименьшая их вероятность при простых серозных цистаденомах.

В подавляющем большинстве случаев необходимо безотлагательное хирургическое удаление таких образований, выполняемое лапароскопически. Во время операции, минимально травмируя здоровую ткань, кисту удаляют, сохраняя яичник. Вопрос о биопсии второго яичника решают индивидуально. Если цистаденома вызывает онконастороженность операция может быть расширена до удаления яичника. У женщин старшего возраста решение об удалении кисты вместе с яичником часто принимается еще на этапе консультации, и тогда рационально выполнить лапароскопию через единый порт (SILS).

Прогноз чаще всего благоприятный. После операции требуется регулярное наблюдение гинекологом и УЗИ малого таза.

Всегда ли делается гистологическое исследование кисты?

— Да. Любая удаленная ткань отправляется на гистологическое, а всложных случаях и на иммуногистохимическое исследование. Клиника, в которой я работаю, сотрудничает с лучшими московскими гистологами, что позволяет быть максимально уверенным в качестве проведенного исследования.

Можно ли наблюдать кисту и не оперировать ее, если она очень маленькая?

— Если киста сохраняется в течение более чем 3 менструальных циклов, можно с уверенностью сказать, что это не функциональное образование, и она сама собой не «рассосется». И женщина, и хирург всегда беспокоятся о доброкачественности образования, которая не зависит от его размера. В помощь в этом случае будут анализ крови на онкомаркеры и УЗИ с доплерометрическим исследованием. Но окончательный ответ сможет дать только специальное исследование удаленных тканей. В некоторых случаях при наличии противопоказаний к операции наблюдать небольшие кисты можно, но только при условии нормального уровня СА125 и HE 4, регулярного (раз в 3-6 месяцев) ультразвукового исследования и консультации гинеколога.

Выполнение пункции кисты не оправдано, т.к. не приведет к излечению, а при онкологическом процессе только спровоцирует распространение злокачественных клеток в организме.

Чем опасны кисты яичников?

— Помимо возможного озлокачествления, они могут сдавливать соседние органы, например, кишечник или мочевой пузырь, кисты яичников могут воспаляться, может происходить разрыв (апоплексия) и перекрут кист. Причем перекручиваться кисты могут и изолированно, и вместе с яичником и маточной трубой. При этом может потребоваться удаление трубы и яичника вместе с кистой.

Можно ли удалять кисту во время беременности?

— Если вы планируете беременность, то кисту лучше удалить заранее.

Во время беременности возможен рост существовавшей ранее кисты или появление новых кист. Операцию, с наименьшим риском для беременности, оптимально выполнять на сроке 16-20 недель.

Что такое параовариальные кисты?

— Кисты, образующиеся не в яичнике, а из тканей лежащих рядом с ним. Они всегда доброкачественны, но так же могут перекручиваться, как и кисты яичников.

Существуют ли способы вылечить кисту яичника без таблеток и операций?

— На данный момент очень большое количество шарлатанов (будем называть вещи своими именами), которые, играя на чувствах и испуге женщины перед классическим лечением, обещая помочь, лишь тянут время и деньги.

Если киста функциональная, то ускорить ее регресс можно. Но если киста не функциональная…можно ли вылечить ее водой, травой, магическими заклинаниями и пр. Ведь причиной образования такой кисты стали вполне реальные, изученные и осязамые события, значит и болезнь вполне реальна и осязаема. Почему же лечение должно быть другим?

NEW!

КАК СОХРАНИТЬ МАКСИМАЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО ЯЙЦЕКЛЕТОК И ЗДОРОВОЙ ТКАНИ ЯИЧНИКА ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ?

При удалении кисты яичника может значительно пострадать резерв яйцеклеток, заложенный в нем. Часто это происходит в связи с чрезмерным использованием коагуляции (прижигания) кровоточащей поверхности органа. Для того, чтобы снизить степень агрессивного воздействия на яичник и уменьшить коагуляцию тканей, возможно применение гемостатического порошка "PerClot". Этот специальный порошок при распылении на рану позволяет остановить кровотечение любой интенсивности. Раньше он применялся только в военной хирургии, но со временем пришел и в нашу повседневную работу. Операции при кистах яичника с применением данной технологии впервые в России были выполнены и проводятся сейчас только в Швейцарской Университетской Клинике в Москве.

Скачать список анализов

Обязательные обследования:

1. Клинический анализ крови
2. Клинический анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (Минимум - АЛТ, АСТ, общий билирубин, прямой билирубин, общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, холестерина, натрий, калий)
4. Группа крови, Rh фактор
5. RW, ВИЧ, HBsAg, анти-HCV
6. Мазок из влагалища на степень чистоты
7. УЗИ органов малого таза
8. Коагулограмма
9. Онкомаркеры СА-125, СА 19.9, HE4
10. Флюорография (не позднее 1 года)

Дополнительные обследования (назначаются после консультации по показаниям):

1. Цитология с шейки матки + ВПЧ, биоптат эндометрия (при операциях на матке)
2. МРТ органов малого таза
3. УЗДГ вен нижних конечностей (при наличии варикозной болезни, тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе, возраст старше 50 лет)
4. Справка с диагнозом от смежных специалистов при наличии серьезных хронических заболеваний (терапевт, эндокринолог, кардиолог, хирург, невролог и т.п.)

Срок годности анализов определяется индивидуально.

Обследование можно проводить в любом удобном для вас месте.

kystis.ru

Особенности ведения пациенток перед и после операции по удалению яичника

Киста яичника представляет собой доброкачественную опухоль, внутри которой находится патологическая жидкость. Бывают случаи, когда у женщин на одном яичнике имеется одновременно несколько новообразований. Это патологическое состояние называется поликистоз. Кисты яичника могут быть разного размера. Образованию данной гинекологической патологии способствуют разнообразные факторы, среди которых наблюдается чаще всего встречаются нарушения гормонального фона и воспаление в репродуктивных органов. Чтобы не развились осложнения, которые негативно сказываются на работе детородной функции женщины, необходимо своевременно диагностировать заболевание и не откладывать с соответствующим лечением. Благодаря регулярным посещениям гинеколога и правильному поведению пациентки после удаления кисты, лечение должно оказать необходимый эффект.

Комплекс обследований перед проведением оперативного лечения

Врач для того, чтобы определиться с видом и объемом оперативного лечения, проводит целый комплекс исследований. После установления окончательного диагноза киста яичника каждая женщина должна пройти все анализы и обследования, которые были назначены лечащим врачом. Перед проведением хирургического удаления кисты пациентка требует специальной подготовки (моральной, информационной и диагностической). Перечень обязательного обследования женщин, которым назначали оперативное удаление кисты яичника:

• Полный комплекс клинико-биохимического обследования (развернутый анализ крови и мочи, биохимические анализы с определение печеночных проб, коагулограмма);
• Анализ крови для определения вируса СПИДа и сифилиса;
• Анализ крови на выявление маркеров вирусного гепатита;
• Флюорография;
• Исследование вагинального содержимого на наличие микрофлоры и атипических клеток;
• Ультразвуковое исследование органов малого таза;
• Компьютерная томография;
• Магнито-резонансная томография;
• Определение в сыворотке крови опухолевых маркеров (онкомаркер СА-125). Содержание данного маркера может быть повышено у женщин детородного возраста за счет наличия у них эндометриоза. Поэтому наиболее информативным этот показатель будет у женщин в пременопаузе;
• Консультация по необходимости смежных специалистов.

Обязательными методами исследований являются КТ и МРТ, так как данные методы являются максимально точными. Благодаря этим исследованиям определяется точная локализация патологического образования. Также можно выявить размер, структуру новообразования и связь этой опухоли со смежными органами. МРТ и КТ также являются полезными и после удаления кисты. После полного обследования пациентка информируется о выбранном объеме хирургического лечения, о возможных рисках и осложнениях, в заключение она дает добровольное письменное согласие на операцию. Перед началом операции женщина должна пройти консультацию анестезиолога, который выбирает индивидуально, в зависимости от возраста и особенностей пациентки, определенную дозу и вид лекарственного препарата для анестезии.

Каждое оперативное лечение по поводу удаления кисты яичника требует выполнения таких обязательных условий:

• Накануне операции женщине делают клизму очистительную (вечером);
• Вечером перед удалением кисты разрешается последний прием пищи не позже шести вечера, а после десяти вечера и утром перед манипуляцией запрещается пить даже воду;
• Женщине нужно сбрить волосы в зоне бикини и внизу живота;
• Перед началом операции пациентка должна надеть компрессионные чулки, чтобы предупредить риск развития тромбоза в сосудах нижних конечностей мелкого диаметра, а также во избежание попадания тромбов в кардиальные и легочные сосуды.

Лечение кисты яичника

На сегодняшний день существует несколько способов оперативного лечения кисты яичника. Среди них самым безопасным и органосохраняющим способом хирургического лечения является лапароскопия. Данная операция, по сравнению с полостным оперативным лечением, сейчас очень распространенна, так как яичник после удаления кисты лапароскопическим способом сохраняет свою целостность и функциональность. Выраженные боли после удаления кисты этим методом практически никогда не появляются.

Лапароскопия на протяжении последних лет показала хороший результат по эффективности лечения кисты яичника. Раньше кисты яичника удалялись через абдоминальный доступ (полостные операции). Но после операции удаления кисты полостным способом могло развиваться большое количество осложнений. Также после удаления кисты этим способом женщины очень долго восстанавливались (продолжительный послеоперационный период). Лапароскопию не выполняют, если опухоль злокачественного характера.

Возможные осложнения после операции по удалению кисты яичника

По своей сути лапароскопия кисты яичника является довольно малотравматичным оперативным вмешательством. Однако после операции кисты яичника все равно сразу вернуться к привычному образу жизни не получается. Многих женщин интересует вопрос, сколько после удаления кисты требуется для восстановления. Обычно пациентка выписывается через 4-5 суток после оперативного вмешательства. То есть, восстановительный период после удаления кисты лапароскопическим методом гораздо меньше, чем при полостных операциях. Однако он может удлиняться при развитии осложнений.

Наиболее частые осложнения после операции по удалению кисты:

• Кровотечения, связанные с повреждением кровеносных сосудов в области прокола брюшины;
• Повреждения тканей в местах прокола брюшной стенки.

В ряде случаев после удаления кисты лапароскопическим методом приходится выполнять лапаротомию. Хирурги делают это в том случае, если при лапароскопии развивается сильное внутрибрюшное кровотечение. Также лапаротомию проводят в том случае, когда не удается нормально визуализировать придатки матки.

Особенности восстановительного периода

Многих женщин интересует вопрос, когда можно после удаления кисты вставать и увеличивать двигательную активность. После операции по удалению кисты лапароскопическим способом это можно делать уже через 2-3 часа. Боли после удаления кисты могут развиваться в области брюшного пресса, шеи или голени. Боль в животе связана с тем, что в брюшной полости остается небольшое количество газа, который проходит в ткани и вызывает болезненность. Восстановительный период после удаления кисты лапароскопическим методом должен проходить постепенно, а пациентке рекомендуется следить за своим общим состоянием. Боли после удаления кисты не носят интенсивный и длительный характер, поэтому анальгетики вводятся женщине только в течение нескольких суток. Реже их продолжают вводить больше недели. Полное восстановление после операции по удалению кисты длится несколько месяцев. В течение первых 7 суток после операции по удалению кисты яичника женщина должна смазывать места проколом дезинфицирующими препаратами. В течение месяца не рекомендуется вступать в половые контакты, поднимать тяжести, ходить в бассейн или сауну.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

www.centereko.ru

Подготовка к лапароскопии кисты яичника: анализы и рекомендации

Увеличить

В современной гинекологии очень распространено проведение лапароскопических операций. Это обусловлено тем, что такого рода хирургические процедуры являются наиболее безопасными из всех существующих на женских половых органах. За счет этого многие врачи назначают своим пациентами именно такого рода вмешательства. Это позволяет снизить риск повреждения здоровых тканей и значительно уменьшит период послеоперационной реабилитации. Однако, требуется также и подготовка к лапароскопии кисты яичника перед её проведением.

Суть операции

Увеличить

В процессе удаления кистозных образований хирургом делается 3 отверстия в районе брюшной полости, через которые он вводит инструменты и лапароскоп с макрокамерой. Благодаря тому, что новообразование удаляется лапароскопическим способом, отсутствует вскрытие, присутствующее при лапаротомии. Это делает такой тип операции более щадящим. Всего используются такие виды вмешательства:

• Диагностическая лапароскопия. Суть такого метода заключается в том, чтобы провести обследование состояния органов брюшной полости, не подвергая при этом разрезам её стенки. Чтобы увеличить область видимости, внутрь закачивается газ и вставляет лапароскоп, оборудованный макрокамерой, изображение с которой поступает на монитор. В другой прокол врачом вводится специальный манипулятор, позволяющий ему осмотреть необходимые органы и оценить их состояние;
• Оперативная лапароскопия. Она проводится всегда после диагностической. Когда во время первой были выявлены показания, для проведения хирургического удаления, то в проколы вставляются специальные инструменты, которыми врач будет осуществлять все манипуляции. Такая операция проводится под общей анестезией. Основное преимущество такого способа заключается в его малоинвазивности и быстрой послеоперационной реабилитации, к тому же в дальнейшем на теле отсутствуют рубцы и шрамы. При этом из-за небольшого размера инструментов органы не травмируются, а также сохраняется максимальная их функциональность. За счет этого подобную процедуру можно проводить даже в период беременности женщины.

Однако, успешность проведения такого вмешательства во многом зависит от правильной диагностики заболевания и подготовке перед лапароскопией.

Когда операции по удалению кисты проходят в плановом режиме, то предварительно назначается диета, пациенту необходимо сдать анализы, а также пройти определенный осмотр у врача.

Непосредственно перед операцией также проводятся определенные мероприятия. О том, как именно женщины должна будет подготовиться к операции, ей подробно рассказывает специалист.

Когда проводится

До того, как начинать сдавать анализы для проведения такой процедуры по удалению кисты яичника, важно правильно выбрать день для её проведения. Он находится в прямой зависимости от цикла. Так, не проводят операции в течение 3 суток до менструаций, а также во время них. Лучше всего это делать в дни, следующие сразу за ней.

А что касается исследования кистозных образований, то их рекомендуется проводить с 15 по 25 день цикла у пациентки.

Подготовка

Для корректного проведения операции, пациентка должна быть подготовлена. Поэтому требуется сдать анализы, пройти комплексное обследование с применением ЭКГ, рентгена и УЗИ. Во время проведения осмотра врачу необходимо сообщить о том, какие препараты принимались и принимаются и за неделю до назначенной операции нужно начать соблюдать диету.

Также, если принимается аспирин или ибупрофен, его также на этот срок стоит прекратить использовать. В день назначенной операции пациентка принимает душ, сбривает волосы в нижней части живота и промежности.

После наступления нового цикла, на который планируется проведение лапароскопии, следует воздержаться от использования оральных контрацептивов, чтобы это не изменяло гормональный фон.

Обследования и анализы

Увеличить

Пациенткам проводят целый комплекс обследований, а также они сдают определенное количество анализов перед лапароскопией кисты яичника. Полученные данные помогут врачу более корректно провести операцию. Всего же назначаются такие исследования, как:

• Анализ крови, мочи, а также кала;
• Проводится ЭГО и флюорография;
• Тест на наличие ВИЧ, сифилиса, а также гепатита В;
• Сдается анализ на уровень свертываемости крови;
• Устанавливаются биохимические данные;
• Выявляется группа крови;
• Мазок на онкологию.

Очистка организма перед операцией

Один из этапов, как подготовиться к лапароскопии, заключается в очищении желудка и кишечника. Для этого ставится клизма объемом 2 литра вечером, за день до операции. Наутро делают еще одну клизму, но уже с отваром ромашки. Если такую процедуру не проводить, то хирург в процессе операции поставит зонд, который будет выводить каловые массы, что весьма неприятная процедура. Заменить клизму можно определенными видами слабительного, которыми являются:

• Гутталакс;
• Дюфалак;
• Фортранс.

Диета перед операцией

За неделю до назначенной даты проведения лапароскопии начинается диета, которая состоит из следующих ограничений:

• За 7 дней до этого необходимо полностью исключить газообразующие продукты, жирное, соленое, копчености, а также крепкий чай, кофе и сладости;
• За сутки до начала лапароскопии разрешатся только пить воду;

В течение недели можно употреблять только рыбу, мясо птицы, каши и бульоны.

Вы когда-нибудь мучались от проблем с кистами? Судя по факту, что вы сейчас читаете этот текст - проблемы еще вас беспокоят. И вы хорошо знаете, что такое:

• Интенсивная, внезапная боль
• Боль в следствии физического напряжения
• Плохой и беспокойный сон
• Новые болячки, которые не дают спокойно жить

Возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Как это сделать максимально эффективно рассказывает главный гинеколог России...

kistaplus.ru

Когда нужна и как проводится полостная операция по удалению кисты яичника

Болезненные ощущения, дискомфорт в нижней части живота, сбой менструального ритма, расстройства мочеиспускания - только некоторые симптомы появления новообразования на органе, ответственном за вызревание яйцеклетки. Киста яичника представляет собой полость, заполненную жидкостью. Образование имеет склонность к увеличению в размере. Часто ножка кисты перекручивается, а капсула, заполненная жидкостью, лопается, провоцируя перитонит. Чтобы избежать подобных осложнений, а также улучшить состояние женщины, назначается малоинвазивная или полостная операция по удалению кисты яичника.

Зачем нужно хирургическое удаление

Во многих случаях новообразование, появившееся на яичнике, не причиняет женщине беспокойства.
Оно способно возникать и исчезать бессимптомно. Удаление кисты яичника назначают, если она быстро прогрессирует, становится слишком большой, сопровождается болью. Необходимо избавиться от полости с жидкостью, когда она из доброкачественной перерождается в злокачественную. Женщине, обратившейся за помощью, проводят исследование кисты яичника, определяют ее разновидность. Только после этого врач назначает способ удаления. При этом специалистом принимаются во внимание такие факторы:

• общее состояние пациентки;
• причина появления кисты;
• размер и вид новообразования;
• риск возникновения осложнений во время и после операции.

Оперативное вмешательство проводится, чтобы сохранить здоровым яичник, удалив кисту вместе с ее содержимым. Во время процедуры удается исключить или подтвердить наличие онкологического процесса, а также выявить причину возникновения кисты.

Показания для проведения операции

Удаление кисты возможно двумя способами. Часто назначается малоинвазивное вмешательство. При лапароскопии опухоль иссекают через небольшие разрезы в стенке брюшины. Такое лечение целесообразно, когда киста небольших размеров, подтвержден ее доброкачественный характер. К полостной операции прибегают при больших размерах новообразования. Такое хирургическое вмешательство показано, когда:

• киста не исчезает после консервативного лечения более 3 месяцев, стремительно прогрессирует;
• опухоль возникает в период угасания репродуктивной функции;
• выявлено нагноение или перекручивание ножки кисты, кровоизлияние в ее полость, разрыв капсулы;
• существует подозрение, что патология имеет злокачественный характер.

Важно! Резекция яичника проводится таким образом, чтобы минимизировать ущерб здоровым тканям детородного органа.

Противопоказания к полостному удалению кисты яичника

Любое хирургическое вмешательство имеет список противопоказаний. Это же правило касается и полостной операции по удалению кисты яичника. Процедура не проводится в случае, если пациентка имеет проблемы гематологического характера (гемофилию, иные заболевания крови). К числу других противопоказаний для операции по удалению кисты причисляют:

• гипертоническую болезнь;
• сахарный диабет;
• острую сердечную недостаточность;
• инфекции и хронические патологии органов дыхания;
• онкологические заболевания мочевыводящих и половых органов, терапия меланомы.

Подготовка к операции по удалению кисты яичника

Перед удалением новообразования пациентка должна пройти тщательную диагностику. Она помогает выявить возможные заболевания, которые могут препятствовать операции. В список обязательных диагностических процедур входят лабораторные и аппаратные методы исследования. Женщине перед операцией назначают общий и биохимический анализ крови. Клиническое исследование позволяет выявить уровень гемоглобина, установить наличие заболеваний воспалительного характера и инфекционной природы даже при отсутствии симптоматики.

Биохимия оценивает функциональное состояние внутренних органов и систем. Коагулограмма перед операцией делается для определения свертываемости. Обязательно устанавливают группу крови, наличие резус-фактора у пациентки. Чтобы исключить патологию мочевыводящей системы женщина сдает общий анализ мочи.

Перед удалением кисты яичника необходимо пройти кардиограмму. Пациентке назначают ультразвуковое исследование органов малого таза. В некоторых случаях необходимо сделать магнитно-резонансную томографию.

Пациентка должна пройти консультацию терапевта. При наличии экстрагенитальных патологий необходимо обследоваться и у других специалистов, чтобы избежать ухудшения состояния в ходе операции и после хирургического вмешательства.

Накануне вмешательства по удалению кисты женщине рекомендуется отказаться от еды и напитков. Вечером перед операцией необходимо очистить кишечник. Для этого можно принять слабительное, сделать клизму (эта же процедура повторно проводится утром).

Методика проведения полостной операции

Незадолго до начала операции женщине делают премедикацию - вводят успокоительные препараты. Они помогают снять тревожность и волнение, а также избежать нежелательных реакций пациентки в ходе процедуры и после ее завершения. Полостное вмешательство делается под общей анестезией. Пациентка находится в состоянии сна, ничего не чувствует. Боли в области разреза ее не беспокоят, пока действует анестезия. Начинается операция с обработки операционного поля – низа живота – антисептическим раствором. Это позволяет избежать проникновения внутрь брюшной полости патогенов.

Алгоритм удаления кисты таков:

1. Хирург слой за слоем разрезает кожу, подкожную жировую клетчатку, мышечный слой и брюшину, получая доступ в брюшную полость. Зачастую применяют нижнюю серединную лапаротомию, в этом случае разрез делают от пупка к лобку. Иногда врачи прибегают к рассечению над областью лобка, в месте расположения складки живота (как при кесаревом сечении).
2. Хирургом разводятся в стороны края раны, производится тщательное обследование органов. Врач должен убедиться, что в брюшной полости не развиваются процессы, которые могли остаться незамеченными при обследовании. Иногда при осмотре выявляют рак матки, злокачественные опухоли расположенных рядом органов.
3. Затем переходят к основному этапу операции - удалению кисты. Если новообразование имеет небольшой размер, то иссекают только маленький фрагмент ткани яичника. Когда киста разрослась настолько, что окутывает практически весь орган, необходимо полное его удаление.
4. На завершающем этапе края брюшной стенки ушиваются. В рану временно устанавливают дренажи.
5. Изъятое новообразование и фрагмент яичника помещают в пластиковый контейнер и отправляют на гистологическое исследование.

Операция по поводу удаления кисты яичника считается несложной. Обычно она длится около 40 минут. Но если обнаружено образование крупных размеров или онкологическая опухоль с метастазами, требуется больше времени. Врачам приходится убирать пораженную трубу, близлежащие лимфоузлы.

Особенности эндоскопической процедуры

Во многих случаях женщинам назначают лапароскопическое лечение кисты. Эта малоинвазивная операция проводится под общим наркозом пациенткам, которые планируют беременеть после удаления кисты, а также при небольших размерах образования. Эндоскопическая методика обладает некоторыми преимуществами по сравнению с полостной операцией:

• низкая степень травматизации тканей;
• отсутствие необходимости длительного пребывания в стационарных условиях;
• короткий восстановительный период;
• практически незаметные шрамы в местах проколов.

В ходе операции методом лапароскопии в брюшную полость женщины закачивается газ. После этого через 2 или 3 прокола внутрь вводят хирургический инструмент, оснащенный лазером или электрокоагулятором, а также видеокамерой. Изображение с нее подается на монитор, находящийся в операционном зале.

Восстановление и реабилитация

При иссечении кисты с фрагментом яичника восстановительный период длится до 2 недель. Если проводится полное удаление органа, для реабилитации понадобится от 6 до 8 недель. В первые двое суток, иногда дольше, прооперированная женщина пребывает под постоянным присмотром медперсонала в реанимационном отделении. Это связано с риском развития возможных осложнений после удаления кисты. Наиболее опасное из них - закупорка легочной артерии тромбом (эмболом). У женщин может начаться нагноение раны, внутреннее кровотечение. Иногда расходятся швы. Избежать подобных последствий позволяет применение высокоэффективных препаратов и использование в раннем послеоперационном периоде специального оборудования. Многие женщины замечают болезненность послеоперационной раны после того, как прекращается действие наркоза. Пациентки жалуются на першение в горле, сухость во рту, подташнивание, легкий озноб. Эти ощущения считаются нормальными и не требуют лечения. Чтобы не спровоцировать расхождения швов, рекомендуется соблюдать постельный режим на протяжении 1-2 дней. Этого времени достаточно, чтобы края раны начали срастаться.

Дабы шов не воспалился или нагноился, за ним необходимо наблюдать. Осмотр раневой поверхности производится оперировавшим доктором ежедневно. С той же частотой медсестры обрабатывают шов и меняют повязки во избежание инфицирования и развития осложнений.

С момента перевода из реанимации в палату гинекологического отделения начинается реабилитационный период. Нагрузки на мышцы брюшного пресса должны постепенно возрастать. Но слишком резко и усердно тренировать их не нужно - может развиться грыжа. Тогда понадобится повторная операция.

Возможные последствия операции

Хирургическая процедура провоцирует снижение синтеза гормонов. Так реагирует железа на операцию, которая приводит к уменьшению объема тканей яичника. В органе хранятся яйцеклетки. Ежемесячно из 200-300 тысяч активизируются лишь 3-4, а вызревает только 1. Операция снижает количественное содержание женских половых клеток и уменьшает срок, на протяжении которого возможно зачатие. Травмированный вследствие хирургической процедуры орган не способен с прежней активностью вырабатывать гормоны. Ответной реакцией становится усиленный синтез гипофизом и гипоталамусом лютеинезирующего и фолликулостимулирующего биологически активного вещества. Под их влиянием яичник восстанавливает свою функцию, начинает продуцировать собственные гормоны.

Важно! Чтобы преодолеть гормональный сбой и наладить нормальную работу половой системы, организму требуется до 2 месяцев.

Женщинам не стоит пугаться, заметив кровянистые выделения уже через день после операции. Месячные - ответ организма на вторжение. Овуляция может наступить спустя 2-3 недели, а цикл постепенно придет в норму.

Возможна ли беременность после удаления кисты

Операция, при которой была удалена часть яичника, не влияет на способность женщины к зачатию. Тем, кто хочет родить ребенка, врачи разрешают беременеть на протяжении 1-2 лет после вмешательства. Когда хирургическая манипуляция преследует цель простимулировать яичник при поликистозе, срок, отведенный для зачатия, меньше. Желательно, чтобы беременность наступила на протяжении полугода после проведения процедуры. Позже капсула органа снова становится слишком плотной, яйцеклетка не может пройти сквозь нее наружу. Образование кисты на яичнике далеко не всегда требует направления женщины на операцию. Симптомы и лечение зависят от размеров и вида новообразования. Если оно небольшое и вызвано нарушением эндокринного характера, гинеколог может назначить консервативное лечение. Его основа - заместительная терапия гормональными препаратами.

Но если происходит быстрый рост, разрыв кисты или превращение ее в злокачественное образование, операция обязательна. Это может быть лапароскопия или вмешательство с открытым доступом к яичнику.

Когда нужна и как проводится полостная операция по удалению кисты яичника Ссылка на основную публикацию

tvoiyaichniki.ru

2018 Блог о женском здоровье.