Часто в просторечии можно слышать что-то вроде: "Мы при насморке предпочитаем гомеопатией лечиться: какими-нибудь травками, вообще натуральными средствами". В этой фразе заложена ошибка - фитотерапия, народная медицина отличаются от гомеопатии так же, как грузовик - от самоката.

Давайте разберемся, что такое БАД, фитотерапия и гомеопатия.

БАД - биологические активные добавки к пище, другими словами, обогатители пищи, которые все больше необходимы в нашем мире в связи с ухудшением качества продуктов и роста дефицита витаминов, микроэлементов и других важных биологически активных веществ у населения, начиная с детского возраста.

Уже не секрет, что дефицит микро-макроэлементов, витаминов, белков ведет к нарушению обмена веществ и развитию разнообразных хронических заболеваний. Статистика заболеваемости в школах, недомоганий у школьников впечатляет размахом - около 50% учеников младших классов чувствуют слабость, вялость и неспособность сосредоточиться на учебном материале в связи с нехваткой важнейших нутриентов - белков, витаминов, минералов.

БАД не является лекарством, поэтому врачи общей практики не только не назначают их, они могут не знать многих нюансов нутрициологии, т.к. это сфера другой узкой специальности - врача-диетолога или нутрициолога.

Нутрициология, если коротко, это наука о питании клеток организма, одна из современных отраслей диетологии. Если точнее, это наука о роли отдельных ингредиентов пищи - нутриентах, пищевых веществах и других компонентах, которые содержатся в продуктах, об их усвоении организмом, потреблении, расходовании, об их роли в поддержании здоровья или возникновении заболеваний.

Фитотерапия, в свою очередь, это лечение и профилактика хронических заболеваний с помощью лекарственных растений. В современной медицине фитотерапия используется как дополнительный метод лечения. Ещё Гиппократ описал более двухсот лекарственных растений, рекомендовав фитотерапию как один из самых действенных и в то же время щадящих способов избавления от многих недугов. Если эффективность некоторых альтернативных способов оздоровления зачастую ставится под сомнение, то методики фитотерапии современной медициной не только одобряются, но и активно практикуются. Различают традиционные методы фитотерапии, являющиеся составной частью традиционной терапии, и медицинские — одно из направлений научной медицины. В современной, в отличие от традиционной, фитотерапевтические препараты практические не применяются самостоятельно. Современная фитотерапия - это лечение травами как дополнение к лекарственной терапии.

Оба этих направления не имеют отношения к гомеопатии и существенно отличаются от нее. Поэтому, выпивая стакан душистого травяного настоя, некорректно говорить о том, что вы пользуетесь гомеопатией. Так что же такое гомеопатия?

Гомеопатия - способ лечения, существующий более 200 лет, базируется на двух принципах. Первый - это представление о том, что «подобное лечится подобным» (similia similibus curantur). Основатель гомеопатии Ханеманн исходил из того, что передозировка некоторых лекарств приводит к возникновению симптомов того же заболевания, которое лечится, и поэтому лечить следовало бы подобное подобным. Для такой системы лечения он вывел целый ряд закономерностей, которые исходят из отличающегося от классического способа лечения.
Вроде бы абсурдно звучит, но гомеопаты считают, что если дать такое вещество организму в минимальной дозе, то организм будет пытаться справиться с этим, и сам найдет силы, резервы и способ, как с этим справляться. А научившись справляться с маленьким симптомом, справится и с полноценной болезнью. В старые времена организм и к яду так приучали, чтоб спасти себя от отравления. Следует отметить, что система прививок в официальной медицине как раз базируется на данном принципе.

Вторым принципом является то, что малые концентрации вещества способны оказывать более выраженное лечебное действие. Данный принцип долгое время вызывал споры, находились отдельные факты и объяснения действия принципа, но поскольку не было получено достаточного количества достоверных данных об эффективности данного метода, на Меморандуме №2 от 6 февраля 2017 года рядом специалистов в области медицины, биологии, химии, фармакологии гомеопатические методы диагностики и лечения были признаны как лженаучные и было рекомендовано Министерству здравоохранения РФ пересмотреть в свете актуальных научных данных принятые более 20 лет назад без достаточных оснований решения о внедрении гомеопатии в систему российского здравоохранения.

Итак, БАД является пищей, а гомеопатия считается (считалась до недавнего времени) лекарством. БАД в отличие от гомеопатического средства помогает восполнять дефицит незаменимых биологически активных веществе (нутриентов) с целью профилактики развития патологий, связанных с авитаминозами, микроэлементозами и т.п.

Заболевания мочеполовой сферы могут быть вызваны инфекциями, химическими или физическими аспектами. Сейчас врачи все чаще прибегают к препаратам растительного состава, которые считаются неплохой альтернативой средствам химического происхождения. Заметное место занимают различные биодобавки, витамины и гомеопатия, которые используются в комплексе с другими видами лечения и направляются на поддержание нормального функционирования мочеполовых путей.

Отличие БАДов и гомеопатии

Основное отличие между гомеопатией и БАДом заключается в способе их приготовления. По сути, гомеопатия - это сахарная крупа с жидкостью. Раствор целебного растения много раз разбавляют водой, сводя концентрацию до минимума, считая, что вода «помнит» на молекулярном уровне о веществе. Многие специалисты считают такое лечение эффектом плацебо. В любом случае, сомнений в безопасности гомеопатии нет ни у кого. Что касается БАДов, то для приготовления препарата берут конкретный экстракт или сок растения, не разбавляя, а максимально наполняя им пищевую добавку.

Целесообразность использования БАДов и витаминов для мочеполовой системы

Биологически активные добавки (БАД) лекарством не являются. К ним относятся витамины, клетчатка, дрожжи. Употребляют их для поддержания нормального функционирования организма. К сожалению, очень часто БАДы позиционируются и продаются как средства от заболеваний, но это может быть просто комплекс витаминов в крупной дозировке, например, витамин группы B.

БАДы следует принимать с осторожностью или проконсультировавшись с врачом.

Чтобы нормализовать функции мочеполовой сферы важно обращать внимание на состав БАДа. Туда должны входить компоненты, которые могут обеспечить такие свойства:

• антибактериальное;
• противовоспалительное;
• иммунотропное;
• противоотечное и мочегонное.

Поможет ли гомеопатия?

Гомеопатия отличается от БАДов спецификой действия. Работает она по принципу «подобное подобным». Считается, что если человеку, страдающему от насморка, ввести минимальную дозу вещества, которое этот насморк вызывает, то организм приступит к борьбе с вирусом, чем самым разработает способ, как справляться с такой болезнью в дальнейшем. Столетия назад по такому принципу организм приучали к яду, чем, как считалось, предотвращали возможные отравления.

- Александр Кириакович, как вы относитесь к гомеопатии?

К гомеопатии, как и ко всем другим лекарствам, я могу и должен относиться только критически - я возглавляю Ассоциацию клинических фармакологов Петербурга, а это референтная организация для большинства специалистов нашей страны. До недавнего времени я был мало осведомлен о гомеопатических лекарствах, хотя в России, насколько мне известно, некоторые из них даже входили в список ЖНВЛП. Например, когда я узнал от некоторых известных врачей об «Оциллококцинуме», для меня был сюрпризом то, как часто они его назначают. Скажу так: у меня пока нет однозначного мнения насчет его использования. Изучать доказательную базу препарата - отечественные и зарубежные исследования - я начал совсем недавно, поэтому не могу сделать собственные выводы.

Но Минздрав имеет определенную позицию насчет гомеопатии и правила применения этих препаратов уже установлены?

Обращение этих препаратов, конечно, регламентировано Минздравом - иначе их бы не было в продаже. Многокомпонентные гомеопатические лекарства, которые имеют торговые наименования, с точки зрения обращения и последующего использования особых отличий от остальных препаратов не имеют. В их отношении действует общая процедура регистрации, установленная Минздравом для всех оригинальных лекарственных средств: предоставление регистрационного досье с результатами доклинических и клинических исследований. Регистрационные номера, присвоенные гомеопатическим лекарствам, равно как и все остальные их характеристики, вносятся в реестр лекарственных средств . То есть, безусловно, гомеопатические лекарства, которые названы на сайте Росздрава и продаются в аптеке, проходят стандартные процедуры регистрации.

- Значит ли это, что их исследуют перед тем, как выпустить на рынок?

Да, дорога на фармацевтический рынок для гомеопатических препаратов, как и для не гомеопатических, начинается с доклинических исследований, которые должны доказать их безопасность и достоверно показать, что их действие способно обеспечить определенный клинический результат. В Министерстве здравоохранения довольно пристально отслеживают все, что регистрируется в качестве лекарств. Эти стандарты применяются ко всем препаратам одинаково, и они становятся все более и более строгими. Например, скоро на полках аптек останутся только те лекарства, которые сертифицированы по GMP, независимо от того, они импортные или отечественные, гомеопатические или нет.

- Гомеопатию часто путают с БАДами. В чем их отличия?

Гомеопатия - это не БАД ни с точки зрения фармакологии, ни в регуляторном аспекте. Биологические активные добавки, действительно, имеют упрощенную схему регистрации в Минздраве - например, экстракт эхинацеи или йод в таблетках являются биологически активными добавками и для их продажи предварительные клинические исследования никогда не требовались. Гомеопатические лекарства и в терминологии Минздрава - «лекарства».

- В отношении гомеопатии ведутся какие-то исследования или о доказательной базе рано говорить?

Насколько мне известно, ведутся. Поиск в Pubmed и Cochrane Library показывает, что процесс исследования гомеопатических препаратов по принципам доказательной медицины начался некоторое время назад, в том числе, с участием российских институтов.

Как вы думаете, что стимулирует такой интерес? Известно, что гомеопаты в своей практике используют индивидуальный подход, и большинство из них никогда не стремилось изучать препараты с точки зрения доказательной медицины. Что изменилось?

С одной стороны этот исследовательский интерес подогревается общественностью - нельзя не признать, что есть определенный запрос со стороны пациентов, которые сами ищут специалистов, применяющих такие лекарства. Есть давление со стороны сообщества пациентов, которое стало более информированным в вопросах медицины в принципе. Собственно, об этом интересе говорит и наша беседа.

С другой стороны - есть интерес в академических кругах, перед которыми стоят серьёзные глобальные задачи по поиску принципиально новых решений в фармакологии, отвечающих сегодняшним вызовам: резистентности к антибиотикам, противовирусным и противогрибковым препаратам. По этой причине представители доказательной медицины на международном уровне стали чуть более толерантны к гомеопатии - уже никого не удивляют публикации в «Британском медицинском журнале», The Lancet, «Европейском журнале педиатрии», «Журнале детских инфекционных заболеваний».

Доктор Питер

«Лечить подобное подобным» - тезис, на котором основано гомеопатическое лечение. Гомеопатия при лечении мочеполовой системы призвана сначала немного усилить проявление болезни, а потом полностью их устранить. За счет того, что в гомеопатических лекарствах содержатся вещества, вызывающие признаки этого заболевания, иммунитет реагирует реакцией на слабые раздражители. Однако такое лечение требует придерживаться особых правил, поэтому лучше обратиться к гомеопату. БАДы, в свою очередь, считаются витаминами, но не лекарствами.

Что собой представляют гомеопатические препараты и БАДы?

Врачи при возможности стараются использовать лекарства на растительной основе, которые оказываются достойной заменой химическим средствам. Сюда относятся разные биодобавки, гомеопатические средства и витамины. В комплексе они помогают вылечить болезнь и поддержать нормальную работу мочеполовых путей. БАД расшифровывается как биологически активная добавка, но это не та пищевая добавка под буквой Е, которой пичкают продукты.

БАД - вкусовая добавка, которая содержит набор витамин и микроэлементов, необходимых организму. Гомеопатия - способ лечения, при помощи гомеопатических препаратов на растительной или животной основе.

Гомеопатические средства при лечении почек включают в свой состав вещества, которые способствуют развитию симптомов почечных болезней, или заболеваний мочевыводящей системы. Например, трава толокнянка, шпанские мушки или щавелевая кислота. Это не должно смущать пациента, поскольку на этом противоречии основывается гомеопатическое лечение.

В чем различия между БАДами и гомеопатией?

Гомеопатические средства принимаются перед едой или после нее.

Различия между двумя разновидностями средств существенны. Способ приготовления. БА добавка готовится из экстракта или выжимки растения, при этом ее ничем не разбавляют, и в оригинальном виде наполняют препарат. Гомеопатические лекарства - раствор сахара с лечебной жидкостью. Лечебная жидкость готовится из растений, грибов, насекомых, несколько раз разводится водой, сводя концентрат на минимум. Пищевые добавки принять употреблять во время приема пищи, в то время как гомеопатические средства рекомендуется принимать до или после еды.

Специфика использование средств нетрадиционной медицины

Витамины и БАДов при патологиях мочеполовой системы

БАДы не являются лекарствами, они скорее - дополнение к терапевтическим средствам. К БАДам относятся витаминные комплексы, клетчатка, дрожжи, и они предназначены исключительно для поддержки организма, но не для лечения. Когда страдает мочеполовая система, при покупке БАДов нужно обращать внимание на состав, где должны присутствовать вещества, оказывающие следующее действие:

• антибактерильное;
• иммуностимулирующее;
• противовоспалительное;
• мочегонное.

Гомеопатические препараты

Минимальная доза препарата создает естественные условия для выработки организмом антител.

В предыдущей статье кандидат медицинских наук, врач-натуропат, остеопат Александр Иванов рассказал о том, что такое биологически активные добавки и как они классифицируются, а также коснулся вопросов законодательного регулирования производства и продажи БАД в нашей стране. В новой статье речь пойдет о распространенных заблуждениях по поводу БАД и их использования. Также он коснулся критериев выбора БАД при покупке.

Александр Иванов рассказывает о распространенных заблуждениях по поводу БАД и их использования Фото: Ирина Ерохина

МИФ №1. БАД — ЭТО ГОМЕОПАТИЯ

В голове многих обывателей биологически активные добавки (БАД) и гомеопатия — это примерно одно и то же. Но биодобавки не являются гомеопатическими средствами!

Гомеопатия — это раздел альтернативной медицины, в основе которого лежит принцип подобия, то есть лечение микроскопическим дозами действующего вещества (буквально несколько молекул лекарства или яда), которое в чуть большей дозировке может привести к болезни или даже гибели организма. Гомеопатия в нашей стране признана лженаукой.

В основе же БАД лежат концентраты натуральных или идентичных натуральным биологических веществ, которые предназначены для введения в состав пищевых продуктов или непосредственно в рацион с целью восполнения витаминов, минералов, антиоксидантов и других полезных веществ. Другими словами, БАД вполне материальны, их использование имеет под собой большую доказательную базу.

МИФ №2. БАД — ЭТО ЛЕКАРСТВО

К сожалению, в своей работе я сталкиваюсь с людьми, которые заменяют прием назначенных врачом лекарств биологически активными добавками. Запомните, что принимать БАД как лекарство или вместо лекарства недопустимо! Любая БАД — это, по сути, продукт питания, пусть и сконцентрированный в одной капсуле. Биологически активные добавки можно использовать в качестве профилактики заболеваний у здоровых людей или же по назначению врача дополнительно в качестве комплиментарной терапии (совместно с лекарствами), но они не могут быть основным видом лечения! Продавцы БАД, которые утверждают, что их биодобавка излечит вас от всех болезней, лукавят и занимаются мошенничеством.

В предыдущей статье мы уже говорили о разнице между биодобавкой и лекарственным препаратом, важно читать аннотации (маленькая бумажка в упаковке или запись на самой упаковке), к какому виду относится тот или иной препарат, который вы приобретаете: «лекарственное средство» или «биологически активная добавка».

МИФ №3. БАД — ЭТО ВСЕГДА ПЛОХО, БЕЗ НИХ МОЖНО ОБОЙТИСЬ

Предвзятое отношение к добавкам сформировано из-за несовершенства законодательства в плане производства и реализации БАД, а также благодаря агрессивной рекламе недобросовестных продавцов.

Есть также категория людей, которые считают, что все необходимое мы можем получать из пищи. Они, конечно, правы. Однако в таком случае наше питание должно быть оптимально сбалансированным по составу нутриентов. Вы уверены в том, что ваше питание оптимально сбалансировано? Даже профессиональные спортсмены, питанием которых основательно занимаются спортивные врачи и диетологи, используют биодобавки.

Данные литературы и мои собственные наблюдения показали, что люди даже с разнообразным питанием, ни в чем себе не отказывающие в плане продуктов, все равно страдают дефицитом тех или иных компонентов в организме (например, витамин Д или магний). Отсюда вывод: наше современное питание должно быть сбалансировано добавками. Но делать это надо разумно, совместно с врачом. Хорошо, если вы на смешанном рационе и питаетесь более или менее разнообразно, но есть особые группы людей: изнуряющие себя диетами, строгие вегетарианцы (веганы), а также беременные и кормящие. В таких ситуациях прием биодобавок просто необходим.

МИФ №4. БАД БЕСПОЛЕЗНЫ, ПОТОМУ ЧТО НЕ УСВАИВАЮТСЯ ОРГАНИЗМОМ

Бытует мнение, что многие витамины и минералы не усваиваются организмом и эта пустая трата денег. Однако группа исследователей опубликовала в авторитетном научном журнале Nutrients 2017/9 (12) статью под названием «Вклад биологических активных добавок в питательную ценность рациона у взрослых». Ученые сравнивали уровень содержания витаминов (А, С, Е, Д, К, фолиевой кислоты, группа В) и минералов (кальций, магний, железо, селен, цинк, фосфор, медь) у людей в разных возрастных группах, причем в одной группе люди не использовали БАД и получали все нутриенты с пищей, а в другой кроме еды принимали БАД. В исследовании за период с 2009 по 2012 год приняли участие 10 698 взрослых, за исключением беременных и кормящих. Участники были разделены на три возрастные группы: возраст 19–50 лет (п = 5793), 51–70 лет (п = 3330) и ≥71 лет (п = 1575). В результате повторного обследования во второй группе содержание 15–16 нутриентов из 19 исследуемых в организме оказалось выше, чем в первой группе, и значительно снизилась неадекватность для 10 из 17, 6 из 17 и 8 из 17 питательных веществ среди лиц в возрасте ≥71, 51–70 и 19–50 лет соответственно. Таким образом, использование БАД увеличило содержание полезных нутриентов в организме, что важно для профилактики заболеваний и увеличения продолжительности жизни. Ученые отметили, что особенно важно использовать БАД в старших возрастных группах (старше 70 лет), поскольку у них показатели по нутриентам хуже, чем в молодом и в среднем возрасте.

МИФ №5. ВСЕ БАД СИНТЕТИЧЕСКИЕ И ВРЕДНЫ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

В производстве БАД могут быть использованы разные технологические методы: экстрагирование, высушивание, ферментация, измельчение, химический синтез и т. д. Натуральные биологически активные добавки усваиваются лучше, чем химически синтезированные (например, витамин С), поскольку «природный» продукт может содержат «правильные» молекулы того же витамина С, а не его копии в виде изомеров, которые не работают в условиях организма. Поэтому предпочтение надо отдавать БАД природного происхождения. Использование биодобавок по назначению врача в терапевтических дозировках безопасно для здоровья, даже если они синтетические.

МИФ №6. БАД — ЭТО «ФУФЛОМИЦИНЫ», КОТОРЫЕ НЕ ИМЕЮТ ДОКАЗАННОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ

Использование многих биологических активных добавок клинически обосновано и доказано многочисленными исследованиями. Например, взять тот же витамин Д. В одном из последних кокрейновских обзоров по использованию витамина Д есть информация о том, что регулярный прием витамина Д значительно снижает риск обострения приступов бронхиальной астмы у детей и взрослых.

Для справки: «Кокрейн» — это международная некоммерческая организация, изучающая эффективность медицинских технологий (технологий здравоохранения) путем критической оценки, анализа и синтеза результатов научных исследований по строгой систематизированной методологии, которую «Сотрудничество» постоянно совершенствует. Результаты этих исследований в виде «Кокрейновских систематических обзоров» организация публикует в своей базе данных — «Кокрейновской библиотеке». Центры «Кокрейн» работают в самых уважаемых академических центрах — университетах, министерствах и агентствах здравоохранения, образования и науки по всему миру, вносят решающий вклад в информационное обеспечение разработки клинических руководств/рекомендаций, основанных на доказательствах, политики здравоохранения (определение «Кокрейн» взято из «Википедии»).

МИФ №7. БАД БЕЗВРЕДНЫ ДЛЯ ОРГАНИЗМА В ЛЮБЫХ ДОЗИРОВКАХ

Несмотря на то, что витамины и минералы жизненно необходимы организму, их переизбыток может также навредить. Поэтому перед использованием того или иного БАД я всегда рекомендую проконсультироваться у грамотного врача. Так же, как и при использовании лекарств, при приеме биодобавок важны дозировка, время приема, продолжительность курса и сочетаемость. Важно знать сочетаемость некоторых витаминов и минералов. Например, при приеме больших доз витамина Е (1500–2000 ИЕ в день) повышается уровень триглициридов в крови, что способствует атеросклерозу сосудов; кроме того, нарушается синтез витамина К в кишечнике, нарушается агрегация тромбоцитов в крови, что может привести к возникновению кровотечений.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ПРИ ПОКУПКЕ БАД

Рынок переполнен БАД, в любой аптеке вы увидите десятки и даже сотни препаратов от разных производителей и в разном ценовом диапазоне. Каковы правила выбора качественных биологически активных добавок? О некоторых критериях мы уже говорили выше, упомянем их здесь вновь, это важно.

Правило №1

БАД продаются в аптеках и магазинах без рецепта, однако при покупке препарата или продукта следует проконсультироваться с врачом на предмет противопоказаний. Например, некоторые биологически активные добавки обладают желчегонным эффектом (экстракт листьев расторопши), что противопоказано при желчнокаменной болезни. БАД — это не средство для самолечения!

Правило №2

На упаковке препарата должна быть маркировка качества GMP — это гарантия того, что продукт был изготовлен по строгой рецептуре.

Правило №3

У любого препарата должен быть сертификат соответствия, и он должен быть зарегистрирован в федеральном реестре биологически активных добавок. Это можно проверить на соответствующем сайте .

Правило №4

Покупайте БАД крупных производителей с хорошей репутацией, давно присутствующих на рынке и зарекомендовавших себя.

Правило №5

Отдавайте предпочтение натуральным БАД (экстрактам, вытяжкам, лиофилизатам и пр.), а не синтетическим препаратам с большим перечнем улучшителей и консервантов.

Правило №6

Не покупайте БАД с рук, не соглашайтесь приобрести «чудо-лекарство» после какого-нибудь сомнительного обследования в кустарных условиях.

СИСТЕМА ОЗДОРОВЛЕНИЯ «7 Д» ПО ИВАНОВУ

В своей системе оздоровления «7 Д» я приветствую разумный «допинг». Что это значит? Как показывает практика, рацион питания большинства людей не идеален, и чтобы гармонизировать питание, необходимо выявлять дефицит и его восполнять. Я рекомендую пройти обследование на наличие в организме дефицита макроэлементов (железо, кальций, фосфор, магний) и микроэлементов (цинк, селен, сера, хром, медь, литий, йод), а также проверить уровень витамина Д, В12, фолиевую кислоту и, если позволяет кошелек, индекс омега-3. Выявление микроэлементов можно сделать на аппарате Оligoscan или же по волосам. Все остальное смотрится по крови. Исследование на микроэлементы, витамины необходимо всем тем, кто испытывает постоянную усталость, нарушение сна, депрессию, имеет избыточный или, наоборот, недостаточный вес. А также всем тем, кто планирует беременность.

Тема использования биодобавок достаточно обширная, в своей статье я постарался максимально полно и достоверно осветить основные вопросы их использования. Думаю, что этой темы мы будем касаться и в дальнейших публикациях, говоря о витаминах и минералах в питании.